关乎生命,我们如何才能有尊严地生孩子?

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保健时报 发表于 2017-9-14 18:10:00 | 显示全部楼层 |阅读模式


编者按

陕西榆林产妇跳楼身亡事件,瞬间激起了千层波。而关于分娩疼痛和责任鉴定的各种讨论,还一度引发了生育焦虑甚至结婚恐慌,实则大可不必。生育本身是一种痛并美好的体验,只要做足准备,就可以从容甚至优雅地备孕、生产。这里说的准备,不仅仅是物质准备,更重要的是知识准备、技能准备和心理准备。


有尊严的生孩子是对生命的尊重
中国人民解放军306医院妇产科副主任医师 周玲


待产过程中的宫缩疼痛,我自己也经历过。

我是在破水后自己走到医院的,宫缩随之而来,越来越强。当时家人还没有赶到,我只能抓着旁边的输液杆,数着秒盼着一阵阵的宫缩赶快过去。

后来要做剖宫产,母亲听医生讲了很多并发症,不敢签字。我盼望着赶快结束宫缩的痛苦,冲着医生办公室的门大喊:“把同意书拿来,我自己签!”

我也看到过朋友生孩子经历过的痛苦。

“求求你,给我剖了吧!”当朋友用哀求的眼神看着我的时候,我几乎要动摇了。

我更是目睹了很多产妇生孩子经历过的痛苦。

躺在血里尿里屎里,浑然不觉;

头发、衣服、被子全都是乱七八糟;

跪地、撞墙、拔针……

女人在这个时候已经全然不顾什么尊严、脸面。

中国的女性一怀孕,多数就开始了痛苦而漫长的岁月:腰酸背痛几乎无法入睡,不敢吃一片止痛药;待产期间,疼痛十级,享受不到无痛分娩……

其实,怀孕以后的女性,应该让自己从容起来,有尊严地度过这一个毕生难忘的时刻。

为准妈妈减轻疼痛,是对生命个体的尊重。


呼吸训练可镇痛,产前要多练

1
廓清式呼吸


坐着或躺着,眼睛注视一个定点,身体完全放松,用鼻子慢慢吸气至肚子,用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。


2
胸式呼吸


坐着或躺着,眼睛注视一个定点,身体完全放松,用鼻子慢慢吸气至胸腔,将嘴唇像吹蜡烛一样,慢慢呼气,频率为正常呼吸的1/2,1分钟做6~9次,每次60秒。


3
浅而慢呼吸


坐着或躺着,眼睛注视一个定点,身体完全放松,用嘴吸入一小口空气,保持轻浅呼吸,让吸入及吐出的气量相等,完全用嘴呼吸,保持呼吸高位在喉咙,就像发出“嘻嘻”的声音,频率为吸、二、三、四、呼、二、三、四;吸、二、三、呼、二、三;吸、二、呼、二;吸、呼;吸、呼;吸、呼;吸、二、呼、二;吸、二、三、呼、二、三;吸、二、三、四、呼、二、三、四。练习时由连续20秒慢慢加长,直至一次呼吸练习能达到60秒。


4
喘息呼吸


坐着或躺着,眼睛注视一个定点,身体完全放松,先排空空气,再深深地吸一口气,用嘴呼气,技巧在于用力吹,速度短而快呼吸4次后,用力吹气1次,像吹气球一样。先从45秒开始练习,并逐渐加长,直到能持续到1分半钟为止。


5
闭气用力运动


大口吸气后憋气,往下用力,头略抬起向脐部看,下颏向后缩,尽可能憋气20~30秒,吐气后马上再憋气用力。吸气、憋气、用力(从1数到10)。每次练习,至少有60秒用力,用力足够时,骨盆底会有肿胀感。


以上的练习,您可以在怀孕6~7个月的时候,在舒适的环境中、柔和的灯光下,伴随着轻柔的音乐和丈夫一起进行。


等您能熟练掌握这些呼吸运动了,在产程和分娩过程就能正确应用,这样就可以减轻您分娩的疼痛,促进自然分娩。


除了呼吸训练法,在待产过程中,还可让丈夫或家人轻轻按摩腰背部肌肉,可以起到放松作用。除了按摩之外,局部热敷、也能起到减轻疼痛的作用。


选择适合的镇痛药物

1
笑气吸入镇痛


笑气有镇痛及抗焦虑的作用。一般吸入的是50%的笑气加50%的氧气,笑气的浓度不会高于70%。


优点:


对宝宝没有不良影响;


整个分娩过程能保持清醒;


起效快(30~40秒)、可控性强(如果您觉得不舒服,不吸了就是,这种效应大约5分钟就会消除);


不需要额外监测。


不良反应:


恶心、呕吐、头晕、想睡觉;


镇痛效果不如硬膜外麻醉。


2
硬膜外麻醉镇痛


麻醉医生在您的背部扎个针,将一根软管放进硬膜外腔,另一头连着镇痛泵,持续泵入小剂量的麻醉药物。如果您觉得疼痛厉害,也可以自己控制。这种镇痛方法,就是大家常听到的无痛分娩。


优点:


镇痛效果好;


控制疼痛的同时不影响子宫收缩;


不影响宝宝。


缺点:


可能会导致产程延长;


一般需要10~20分钟开始起效。


虽然这种方法镇痛效果最好,但并不是所有产妇都可以选择硬膜外麻醉镇痛,如果您存在:各种原因导致的凝血障碍;严重脊柱畸形、腰椎间盘脱出或者做过腰椎手术;腰部皮肤存在局部感染;对局麻药过敏;紧张无法配合,就无法实施无痛分娩。


总结一下


♣ 非药物性镇痛是自然镇痛方式,需要您的练习和配合,没有任何副作用及不良反应,但镇痛效果差。


♣ 药物性镇痛是真正意义上的分娩镇痛,对宝宝影响不大,但会有头晕、恶心、呕吐等不良反应。


♣ 硬膜外麻醉镇痛效果最好,但有些特殊产妇不能使用。


家庭支持尤为重要

过去,教科书上写的影响分娩的因素有三个:产力、产道、胎儿,现在的教科书又加了一个:精神心理因素。


怀孕以后,多数女性都会经历不同程度的心理问题:喜怒无常、害怕、焦虑、爱哭……


出现这些问题跟怀孕以后激素的变化有关。多数情况下是怀孕以后的正常现象,但有部分人可能发展为心理疾病。


给准妈妈的建议:正确认识心理问题,多跟家人和朋友倾诉,做让自己高兴的事儿,想让自己愉悦的事儿。


给准爸爸的提醒:待产过程中需要您的陪伴,养育宝宝需要您的参与,家务事需要您的分担。


虽然医生和护士也会花很多时间去做沟通和解释之类的心理疏导,但是亲人尤其是爱人的陪伴和鼓励尤为重要。


作为产妇的爱人,您有责任让您的妻子在孕期有尊严地度过。(内容整理自周玲医师的微信公众号“佳育苓茏”,部分内容来源于约健康平台)




真正负责的丈夫该怎么做?


生孩子,不仅仅是大家眼中的幸福传承、添丁大喜。对每一位临盆妈妈来说,生,意味着痛苦、折磨以及可能持续下半生的各种病痛甚至死亡。


丈夫有没有意识到生产背后隐藏的大忧?他们真的做好了守护妻子、迎接健康宝宝的全部准备吗?


纪录片《生门》用镜头记录下了四位待产情况凶险的产妇,从住院到脱离危险出院的全过程。它第一次全面揭开了这个特殊群体——产妇的面纱。在《生门》里,丈夫们或缺席,或无知,或缺乏沟通,但并没有坏丈夫。


他们和很多中国普通丈夫一样,对家庭有责任心,对妻子有爱,虽然工作繁忙,有经济压力,但还是把妻子、孩子放在心上。


但可惜,他们的妻子都不可避免地面临了“某种危险”,而他们并没能成为提供最优解决方案的那个人。


榆林产妇跳楼事件中,丈夫并不一定冷血,但他肯定还是没理解,所谓临盆的“迫在眉睫”,到底是什么状况。


第一,如果他事先就理解了《生门》中提到的生产之痛、之险,如果他事先就做了临盆的各项准备(尤其是与妻子生命、健康相关的部分),那么他或许就会突破种种现实阻力,在最佳的第一时间,和医生一起做出更安全的决策。


第二,如果他能持续地与妻子做好情感沟通、专业知识的安抚,而不仅是把抚慰停留在简单的“抱抱”上,那么,他就能带给妻子更多信心,让妻子摆脱无助。


身为丈夫,要学习,要担忧,要和清醒的妻子充分沟通,还要在她情绪失常的时候,做出冷静的决定……


真正的负责,应该从孕期就开始准备,而不要等到临盆前。 (Sir电影)

编辑 || 李璐

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