脊柱骨折脱位

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来源: 2012-6-26 20:47:25 显示全部楼层 |阅读模式
脊柱骨折脱位
一.概述
二.应用解剖生理
三.病理-分型、机制
四.临床表现-症状、体征、辅助检查表现
五.治疗-原则、标准治疗、传统治疗
一、概 述
骨折特征-脊柱骨折脱位(脊柱脊髓损伤-SCI)是骨科临床常见的损伤,发病率虽不到0.01%(0.0067%),但影响极大,后遗症严重,无论中西医治疗均不大满意
男性,青壮年多见,强大暴力所致。
二、应用解剖生理
脊柱由33个椎骨构成,是负重、运动吸收震荡及平衡肢体的重要结构,并具有支持保护内脏和脊髓的功能。
1.椎骨的结构:
(1)共性:由小到大排列的椎体与椎弓,由薄到厚的椎体,左右对称性结构,椎管容积和前后径与横径。椎弓上存在两对上下关节突,两个横突和一个棘突。颈椎横突有横突孔,又椎动脉通过。椎体与椎弓融合成为椎孔,众多椎孔构成为椎管,容纳脊髓和马尾。椎弓根较细部位有椎上、下切迹,相邻切迹形成椎间孔,有脊神经和节段脊髓血管通过。

不同部位椎骨的特殊性
颈椎——寰椎无椎体,包括前、后弓和两侧的侧块。枢椎椎体上方有齿突与寰椎牵弓构成关节。两侧横突尖端各有一个横突孔,椎动脉通过C6~C1横突孔。

胸椎——椎体两侧有横突肋凹,与肋头构成横突肋头关节。横突尖端有关节切迹,与肋骨肋结节构成横突肋结节关节。


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