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20年康复考试知识点:关节松动术

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    20年康复考试公开课《关节松动术-炎夏》


    关节松动术定义基础——生理运动、附属运动途径——不同速度和幅度的松动手法目的——改善关节活动范围减轻疼痛性质——被动手法 关节松动术的原理
    1、生理运动
    • 屈曲、伸展、内旋、外旋、外展、内收
    • 骨的运动由肌肉主动收缩完成
    2、附属运动
    关节面运动
    滚动:
    • 滚动方向与骨的运动方向相同,与关节面凹凸形状无关
    • 关节功能正常时滚动并不单独发生
    滑移:
    • 当关节的运动面为凸面时,滑移的方向与骨的运动方向相反
    • 当关节的运动面为凹面时,滑移的方向与骨的运动方向相同
    凹凸定律:决定关节松动术采用滑动手法时,施加外力方向的基础
    关节内滚动与滑移组合运动:
    • 关节面越吻合,关节在运动时滑移动作越多
    • 关节面越不吻合,关节在运动时滚动动作越多
    轴旋转:
    • 在关节内很少出现单纯的轴旋转
    挤压:
    • 由于肌肉收缩产生一定压力,可以提高关节稳定性
    • 一个骨向其他骨方向滚动时,形成角度处的一端会产生压迫
    • 压迫力异常增高时,会产生关节软骨的变形和损伤
    牵引:
    • 骨的长轴牵引
    • 关节分离
    当关节因疼痛、僵硬限制了活动
    • 生理运动和附属运动均受到影响
    生理运动恢复后,关节仍有疼痛或僵硬
    • 可能附属运动尚未完全恢复正常
    在改善生理运动之前,先改善附属运动,
    附属运动的改善,可以促进生理运动的改善
    关节松动术的治疗作用
    1、缓解疼痛
    • 力学作用
    • 神经作用
    2、改善关节活动范围
    • 关节不活动
    纤维组织增生关节内黏连肌腱、韧带、关节囊挛缩
    • Ⅲ、Ⅳ级手法

    直接牵拉了关节周围软组织

    3、增加本体反馈
    • 提供本
      体感觉信息
      关节的静止位置和运动速度及其变化

    关节运动的方向

    肌肉张力及其变化

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