技术精讲:髂骨后滑的动态关节松动术

0
回复
210
查看
[复制链接]
来源: 2023-2-17 00:10:16 来自手机 显示全部楼层 |阅读模式






















点蓝字关注康复治疗技术” ID:cnkfzl

商城 考试 课堂 培训 实操 特价


2023年康复考试课程5人团 http://cnkf.cn/kf5r

王昊Crescdim 解构体态 ID Sportphysio

骶髂关节在人体中处于枢纽的位置,既负载上半身的重量,也承受来自地面的反作用力,是人体诸多内部外部的力汇聚之处。


为了充分传导力,骶髂关节需要相当程度的稳定能力。另一方面,为了给腰椎间盘提供一定缓冲,轻微的灵活能力对骶髂关节也是必要的。

由于其结构特点,当髂骨相对于骶骨处于后旋位时,骶髂关节的稳定度会更高。详细内容可阅读往期内容:骶髂关节:步态中的生物力学与认知误区

构成骶髂关节的两部分——骶骨和髂骨都可能发生各类功能紊乱,其中髂骨的前旋移位(下图)极为常见

髂骨前旋功能紊乱一方面可使骶髂关节诸多韧带处于相对松弛状态,对关节稳定不利。此外,也可引起周边肌肉张力失衡,影响正常的关节运动。
处理髂骨前旋有多种途径,其中动态关节松动术是高效的解决手段之一。
本文就来介绍针对髂骨前旋的一种操作——俯卧位髂骨后滑。
  • 起始位

患者俯卧,手放在肩前方,作俯卧撑预备状,身体放松。
治疗师站在要处理髂骨的对侧,如图为松动右侧髂骨,则应站于患者左侧。
左手为固定侧,手掌放在骶骨之上,用小鱼际压住骶骨背侧。
右手为松动侧,用手指环绕过髂前上棘前方偏上。
  • 松动过程
接着保持手臂伸直,以右手带动髂骨向患者身体背侧平移(滑动),至疼痛明显减轻或消失
保持固定与松动手的力不变,然后让患者缓慢撑起上半身至可接受幅度,再缓慢还原。动作整个过程应持续施力

关于松动手的位置和施力方式,有两点需要注意。

一是最好用手指近端施力,切勿弯曲手指并用指尖用力抠挖。因为髂前上棘部位非常敏感。如果用力过猛,引起患者身体疼痛或紧张,则肌肉绷紧会锁定骶髂关节,这样一来松动操作也难以成功。

此外,手指施力的位置不要在髂前上棘之下,建议在髂前上棘和之上的一段髂嵴(上图用红区标注处)。这样操作不仅患者舒适度会增加,而且松动时力的方向更有利于产生髂骨后旋运动

  • 微调与变位

骶髂关节并非完全位于矢状面,而是稍指向外侧,且女性通常比男性偏外的角度更大。
这意味着在做后滑松动的时候,稍调整施力的方向,让其沿着关节面所在平面效果会更好。
也就是说,松动时力的方向不仅朝身体背侧,也稍偏向内朝着身体中线
此外,松动时也可不做单纯的后滑,而是同时侧重产生髂骨后旋。
手指放置的位置在刚才提到的髂前上棘上方的髂嵴部分,会更有利于此操作,因为产生髂骨后旋会更自然。
  • 剂量和其他注意事项

施力原则:髂骨前旋属于力学问题,如果操作方向与力度正确,疼痛应当有所减轻或消失。所以力度大小和方向应以引起症状改善、不加剧疼痛为原则,并依照患者的反应去调整和适应。

患者配合在确保骶骨固定好且髂骨松动的力施加稳定之后,再嘱咐患者撑起身体。松动的力应全程保持,撑起的幅度应在无痛范围内,不强求完全伸直手臂。

组数与次数:在无痛原则基础上,操作3组,各10次动作。




体态代偿的评估与康复(骨盆精讲)
多种手法解决疼痛困扰
恢复完美体态
髋前痛的隐藏根源——股骨前滑综合征(免费)
立即学习http://cnkf.cn/gpjj


合作/投稿 手机/微信/QQ/支付宝号:15313343001 (←长按复制)

关注 康复医学网微信号:cnkfyx

商城 考试 课堂 培训 实操 特价


《肌骨关节功能解剖图解:推拿、按摩、扳机点与运动治疗》

点 http://cnkf.cn/jggjgnjp购买

http://cnkf.cn/shop康复商城更多好物!

点击阅读原文购买

阅读原文

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册

x
康复医学网(www.kfyx.cn)中国权威康复|养老|健身|养生|健康门户 微信公众号:cnkfyx,欢迎关注
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册