脚踝扭伤的治疗 (待审核)

　　脚踝的扭伤常常是在运动中间或是在走路时不小心意外产生。脚踝关节在人体的支撑、走路或运动中占了很重要的角色，一旦受伤便会造成极大的不方便。

    脚踝扭伤是骨外科临床上非常常见的肌肉骨骼伤害之一，扭伤的病人中大约有八成会伤到外侧脚踝韧带，常见为前距骨腓骨韧带，有时合并有其他的伤害--包含内外踝的骨折,距骨的圆顶（关节面软骨）或第五跖骨底部骨折、腓肌肌腱断裂或脱位、表层或深层腓神经拉伤、跟骨或外侧距骨撕裂性骨折，距骨下关节的扭伤，假如没处理好可能引起慢性的症状。

　　所以脚踝扭伤可能会造成永久性的伤害或是短暂性的症状,端看受伤时的机转及受伤的力道，在骨质疏松的中年或老年病患，合并有骨折是很常见的。

　　二、常见症状

    内侧或外侧脚踝关节处的疼痛、肿胀及瘀青瘀血是脚踝扭伤的常见征象。比较严重的脚踝扭伤，病人常会在受伤时听到脚踝发出「爆裂声」，这可能代表韧带断裂了。脚踝扭伤有时会合并骨折，常见症状包括疼痛严重、外形改变、关节异位或不稳定、瘀肿严重及无法踩地活动等。

　　三、评估

    受伤后应找骨科医师做详细的检查，包括Ｘ光检查以确定有无骨折或脱臼，并排除血管及神经受损的可能。若Ｘ光检查发现有骨折但没有发生位移，治疗以石膏固定四至六周为主。若Ｘ光检查发现有骨折合并位移，则以手术钢钉固定治疗为主。借着手术治疗才有可能把骨折复位到原来的位置，若踝骨骨折没有接受手术复位，常会有后遗症，不但以后无法好好走路，发生关节炎的机率也是相当大的。

　　四、急性期的治疗

　　治疗流程，口诀：PRICE

　　P：Protection（保护），受伤后应避免负重及行走，可藉由护踝或拐杖来帮助行走；如属严重扭伤，可能需接受护木或石膏固定。R：Rest（休息），受伤后应多休息，避免活动。I：Ice packing（冰敷），前三天以冰敷为原则，每天冰敷数次，每次冰敷15至20分钟后休息半小时到一小时再继续冰敷，记得冰敷袋外层需由毛巾包覆，以免直接接触造成皮肤冻伤。C：Compression（压迫），弹性绷带包扎压迫，避免患处继续肿胀，且有压迫止血的效果，但切勿过紧造成远端血液循环不良。E：Elevation（抬高患肢），应抬高患肢休息，避免患处肿胀，促进血液循环。

　　五、扭伤的复健

　　一旦肿胀的程度不再增加时，此时可以将冰敷改为热敷或热水疗（40度左右），此目的在于帮助患处瘀血的消肿；于热敷时可以稍微活动关节，以上、下、左、右、顺时钟及逆时钟方向来轻微转动，但若有骨折则不可太早活动关节。约3至4周后，受伤的脚可以慢慢增加踩地的重量，护踝、拐杖可以慢慢拿掉，还是应持续去做脚踝运动，开始灵敏度、耐力和本体感觉运动，运动中最重要的是本体感觉运动，包括闭眼睛用扭伤的脚踝站立5分钟，一天重复数次，每次约15分钟。

　　六、结语

　　脚踝受伤不应当作小伤来看待，再小的受伤都有可能产生不良的后遗症。轻者会经常扭伤再复发，严重者会产生关节炎不良于行。脚踝扭伤时要尽早找寻医师诊治并接受详细检查及正确的治疗，以免延迟治疗留下后遗症。