穴位是寻找神经肌肉接点和腱器官的重要途径 (待审核)

    我们临床观察到，点压痉挛肌的腱器官或其附近的穴位，可有效减轻痉挛；点压拮抗肌或非痉挛肌上的神经-肌肉接点或其附近的穴位，可有效兴奋肌肉、促其收缩、增加肌力。

如何能从体表用手指点压的方法找出这些敏感点，我们体会最有效的方法就是通过我国传统医学留给我们的穴位。对一组肌肉来说，寻找腱器官从位于肌肉起止点的穴位着手，寻找神经-肌肉接点从肌腹中部穴位开始。以脑瘫小腿后侧肌肉痉挛为例：

痉挛肌上的腱器官常常在合阳、承山、昆仑、太溪穴或其附近。

²       合阳：腘窝横纹中央直下2寸，腓肠肌二头之间，胫神经支配。

²       承山：腘窝横纹中央直下8寸，腓肠肌肌腹与跟腱移行部，胫神经支配。

²       昆仑：外踝与跟腱之间凹陷处；太溪：内踝与跟腱之间凹陷处。用拇、食指捏拿昆仑至太溪。

拮抗肌胫骨前肌上神经-肌肉接点常常在足三里、上巨虚、下巨虚穴或其附近。

²       足三里：外膝眼（犊鼻）下三寸，成人针刺时直下0.5-1.2寸，在胫前肌中，接近腓深神经。

²       上巨虚：足三里下三寸。

²       下巨虚：上巨虚下三寸。

因辅用耦合剂推压痉挛肌解痉、推压拮抗肌增加肌力和点压痉挛肌的腱器官解痉、点压拮抗肌的神经-肌肉接点增加肌力均是对抗脑瘫痉挛的有效方法，二者同时应用效果更佳。

 

基于我们推论，脑瘫时不同的反射异常，虽然障碍在脑，中间环节可能较为复杂，但终末效应常常是不同肌群的牵张反射亢进或/和与该肌群神经支配相关的皮肤反射区对触觉、叩击震动等刺激异常敏感，激发相应肌肉收缩、痉挛所致。

       巴氏征及其等位征阳性是足部、小腿相关皮区或肌肉对触压异常敏感，激发以足趾拇长伸肌为主的足趾伸肌收缩所致。按此推理，点压足趾伸肌的腱器官亦可促异常反射消失。

      解溪穴位于足背踝关节横纹中央，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱间凹陷处，点压此处应能有效刺激拇长伸肌腱与趾长伸肌腱间腱器官。临床观察到，点压解溪穴2-3分钟确能使巴氏征及其等位征阳性转阴，同时小腿肌肉痉挛缓解。