孩子坐姿不良一定会脊柱侧弯吗?居家如何判断?

显示全部楼层 · 2020-9-1 10:36:07

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随着颈椎病、腰椎病的逐渐增多，现在越来越多的人开始关注脊柱健康了。作为支撑人体生命活动的重要支柱，脊柱健康真的是太重要啦。

脊柱是我们人体最大的支撑，是人体的核心构筑。并且脊柱椎管内容纳着骨髓，是中枢神经的重要部分。脊髓由脊柱各椎间孔发出31对脊神经贯穿皮肤、肌肉、关节及内脏的感受器，所以，即便是脊柱发生了轻微的变化，身体的其他部位也会跟着受到影响。

脊柱分为颈、胸、腰、骶、尾五段，颈椎和腰椎因为时不时爱找麻烦而被大家所熟知。但是对于青少年来说，最该引起重视的还要属脊柱侧弯。

只能说这声音真的是太熟悉了！

值得肯定的是家长很重视孩子的脊柱健康。但其实青少年高发的特发性脊柱侧弯病因复杂，并不会因为单纯的坐姿不良就一定会致病。

什么是青少年特发性脊柱侧弯呢？

它的病因又是什么？

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是指青少年生长发育快速时期出现的原因不明的脊柱侧凸，其在10-16岁青少年人群中发病率高达1%-3%，是10岁以上儿童发育成熟前常见的一种非先天性三维脊柱畸形。随着年龄的增长，多数青少年生长发育停止之后脊柱侧凸的进展也会随之停止。

读完你应该就已经注意到了关键信息：原因不明

青少年特发性脊柱侧弯目前尚未有确切、唯一的致病因素。可能的原因大概有这么几种：

1、遗传因素；

2、激素水平异常；

3、生长发育因素：实足年龄、Cobb角、骨龄（DSA）评分、月经初潮、 Risser征、第二性征、身高增长高峰（ PHV ）等，都是与生长潜能相关并被证明是侧凸畸形加重的重要预测因素；

4、导致脊柱生物力学发生改变的诱导因素。如骨骼发育不对称，肌肉力量不平衡等。

如果姿势不良不一定会导致脊柱侧弯，那是不是就不用干涉了？

谁就能保证不良坐姿是不是“压到骆驼的最后一根稻草”呢？

有人曾对伏案作业姿势做过测试，结果表明在长时间保持单侧手臂活动的伏案工作之下，脊柱两侧的肌肉会出现明显不平衡，与此类似的还有单手玩儿手机，其脊柱双侧肌肉负荷出现了明显的不协调。这正好就是诱导脊柱生物力学改变的因素。

并且研究还显示，对于已经发生脊柱侧弯的AIS患者，连续伏案时间的增长可能加大其侧凸角度，而适当的休息间隔可在一定程度上有利于正常生理曲线的保持。

对于青少年特发性脊柱侧弯，家长还有两大难题

虽然一再提醒，但是孩子依然无法体会脊柱侧弯的危害

对于脊柱侧弯的危害其实并不是眼睛所看到的那么简单~

1、脊柱侧弯影响体型和外观，可能会影响孩子青春靓丽的外表。

2、脊柱侧弯使脊柱过早退变弯曲、畸形，出现疼痛，还会造成躯干不平衡，高低肩、骨盆倾斜、长短腿等。

3、脊柱侧弯严重的话会造成的胸廓变形，使整个胸廓的发育受到影响，胸廓的容积变小，凹侧很小，心脏受到挤压，对心肺功能造成影响，甚至会因氧饱和度不够而缺氧，身体的整体素质下降。

4、脊柱侧弯还会对青少年心理造成影响。

青少年特发性脊柱侧弯不易被发现

青少年特发性脊柱侧弯是一种渐进性发展加重的疾病，10-14岁是青少年骨骼生长迅速，也是保守治疗最佳年龄。但是由于脊柱侧弯早期没有疼痛等明显的不适，孩子和家长都不易察觉，因而很容易错过最佳治疗时机。

如何判断孩子是否脊柱侧弯？

1、观察

观察要点：被观察者裸露背部，保持自然站立，双目平视前方，双臂自然下垂，掌心向内。观察其双肩是否等高；双肩胛下角是否在同一平面；两侧腰凹是否对称；两侧髂棘是否等高；棘突连线是否偏离中线。

2、通过Adam Sign前屈试验检测

动作要领：测试者赤裸上身，双膝伸直，双脚并拢，双手合并向前伸直，双手指向脚尖，从腰部开始缓慢向下弯至背部到达水平面。检查者站在患者的背后，沿水平面观察患者的脊柱、胸廓及腰背部的异常变化（背部两侧高低不平）。

一旦发现孩子有脊柱侧弯的表现要及时带孩子就医，以免耽误病情。

对于治疗方法，很多人都容易犯2个错误

1、重视不足，想通过姿势调整来矫正孩子的脊柱侧弯；

2、重手术而轻保守。

以上两种认识都太极端。青少年特发性脊柱侧弯应该根据患者的生长发育潜能、侧弯程度等具体情况选择不同的治疗方法。

通常来讲，20°以内的脊柱侧弯只采用运动疗法和定期复查即可，当脊柱侧弯度数在 10°-20°之间时，正规的运动疗法不仅可以减小侧弯度数，还可防止其发展或加重；20°-40°可以选择支具治疗和运动疗法，但是对于骨骼发育成熟之后的患者，支具治疗作用非常有限；大于45°的患者有持续加重的风险，通常采用手术治疗。

青少年正处于生长发育的关键阶段，虽然单纯的姿势不正确并不一定会造成脊柱侧弯，但是对脊柱整体的平衡也是有影响的，所以不能大意，家长也应该在关注孩子学习的同时多关注一下孩子的成长健康，不要让脊柱侧弯有可乘之机！

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【本文参考文献】

蔡莉君,洪梅,何叶萍.中国青少年脊柱侧凸发病现状研究进展[J].系统医学,2020,5(2):191

陈禹彤,姚黎清,李旺祥,唐梅,毛锐涛.青少年特发性脊柱侧凸与伏案时长的相关性研究及其足底压力分析[J].中国康复,2020,35(4):190

聂燕,金掌,张立岩,张凌,金伟燕,应秀华,金丽红.青少年特发性脊柱侧凸症网络筛查及早期干预[J].中国现代医生,2017,55(16):17

编辑：申卫红

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