The Clinical Significance of Cupping Spot Effect(罐印效应的临床意义)

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针灸读书会 发表于 2018-10-29 13:56:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

罐印又称罐斑,是指拔罐后吸拔部位出现的点片状紫红色瘀斑、瘀点,甚至出血点,或水泡,皮肤的凸起,罐壁内出现的水汽和皮温改变也是可视作罐印的一部分。

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负压越大,罐印越重?

是,但是负压达到一定程度时罐印颜色加深速度变慢,因此,一味增加负压并非可以持续地提高疗效。-0.03~-0.05MPa的负压对于拔罐来讲基本上是合适的,超过-0.05MPa 可能会对组织有害。

时间越长,罐印颜色越重越好?

有学者研究发现:10min>30min>20min的罐印颜色,且部位不同毛细血管的分布有所不同,罐印的颜色有所不同。这说明留罐时间并非越长越好,也并非罐印颜色越重越好。

罐印的临床意义

正常反应


起罐后吸拔部位出现片状紫红色瘀点、瘀块,或兼微热痛感,统称为罐斑或罐印,属正常反应,1~2日即自行消失。

 病理反应

中医认为罐斑色鲜红多见于阳证、实证、热证。罐斑色暗红为阴证、血瘀、寒证。罐斑潮红淡紫色,并现水泡、水珠或水气状,示湿盛或寒湿;若水气色为湿热;水泡呈红色或黑色,示久病湿盛血瘀;罐斑色深紫,示瘀血;罐斑色深紫黑触之痛并伴身热,示热毒瘀结;罐斑无皮色变化,触之不温,多为虚寒证;罐斑微痒或出现皮纹,多系风邪为患;罐斑或血泡色淡,多属虚证;拔罐后血色深红微热,青色为寒凝血瘀;罐斑无变化,示病情尚轻,或接近痊愈。

现代研究


现代研究表明拔罐有以下作用:

机械刺激罐内负压可使局部毛细血管充血、破裂,出现自溶血现象,可通过皮肤感受器、血管感受器感受其刺激,经过传入神经纤维传至大脑皮层,反射性的调节兴奋和抑制过程,使整个神经系统趋于平衡;

温热刺激能使局部的浅层组织发生被动充血,促使局部的血管扩张,促进局部血液循环,加速新陈代谢,改善局部组织的营养状态;

药物刺激(药罐、竹罐):在温热刺激下,局部毛细血管扩张,血管壁的通透性增强,有利于药物的吸收,从而发挥药物的作用;

溶血刺激吸拔部位毛细血管破裂,局部瘀血,引起自溶血现象,释放组织胺、5-羟色胺、神经递质,通过神经体液机制,刺激机体功能,即由传入神经传入大脑皮层,再由大脑皮层发生反射作用,使机体增强抗病能力;

调节神经:机械刺激通过吸拔部位的感受器,再经过传入神经,传至大脑皮质,来调节神经系统的平衡,调节能量代谢,令病人即刻感到轻松、止痛、病情随之好转或痊愈;

增强抗病能力:研究表明吸拔刺激能动员吞噬细胞更快吸收瘀血,有助于排出异物,对某些非特异性的免疫功能,有一定程度的提高,可增强白细胞和巨噬细胞的吞噬功能,增强机体的抗病能力;

消炎作用:吸拔之后引起的局部血液循环的改善,可迅速带走炎性渗出物及致痛因子,消除肿胀和疼痛,吸拔之后局部白细胞数目的轻微增多和吞噬功能的增强以及巨噬细胞吞噬功能的增强,所以有消炎作用;

促进血液循环:很多疾病发生时,都表现出血液供应减少,或血管不同程度的麻痹,血流减少,代谢产物不能顺利排除,营养供应不足,导致病变部位营养交换、气体交换、新陈代谢的障碍。

小结

罐印可反应病症,通过观察罐印的颜色,有无水泡与水气,有无皮温改变,有无感觉变化,可对其病症有初步的判断,正如《灵枢·本脏》:“视其外应,已知其内脏,则知所病矣”;《丹溪心法》说“欲知其内者,当以观乎外;诊乎外者,斯以知其内。盖有诸内者形诸外。” “司外揣内,见微知著,以常衡变”。拔罐可疏通经络、调和脏腑、平衡阴阳、祛除病邪、具有双向的良性调节作用。正是这些作用,拔罐才在临床应用中非常广泛。

原文来自:Wang J M, Tian F. The Clinical Significance of Cupping Spot Effect[J]. Chinese Manipulation & Rehabilitation Medicine, 2018.

王金淼,田丰.罐印效应的临床意义[J].按摩与康复医学,2018,9(02):9-11.    


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