聚焦阔筋膜张肌

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    [LV.6]常住居民II

    康复医学网 发表于 2018-7-5 10:52:06 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

    庄强 毕博士运动康复 ID jijinmolian

    聚焦

    阔筋膜张肌



    导语

    说起阔筋膜张肌,它可能是人体所有肌肉中少数较为拗口的几块肌肉之一,与我们经常提到的胸大肌、背阔肌、腹直肌有所不同,它给到的第一感觉没有那么形象直观,相反有些抽象模糊,让人不易记住。


    然而,仔细来看这块肌肉,其实“阔筋膜张肌”五个字分别代表了相应的含义。阔:广阔、宽阔的意思;筋膜:遍布全身的结缔组织; 张:张力、拉力。一块被广阔筋膜包裹覆盖着的具有调解张力的肌肉,叫做阔筋膜张肌。



    认识阔筋膜张肌


    解剖位置:

    位于大腿上部前外侧,起自髂前上棘,肌腹被包在阔筋膜的两层之间,向下移行为髂胫束,止于胫骨外侧髁。


    主要功能:协助大腿在髋关节处屈曲、外展和内旋。


    功能解剖:

    阔筋膜张肌是髋部前方外侧缘的小肌肉,与缝匠肌在大腿前面围成“V”字形。两块肌肉共同能屈曲髋关节但旋转作用相反。


    与下肢其他肌肉一样,阔筋膜张肌的功能主要是在行走的站立相控制运动而不是产生运动。该肌肉协助臀中肌和臀小肌稳定骨盆,后外侧的肌纤维也参与稳定膝关节。


    与阔筋膜张肌相连的大而厚实的肌腱叫做髂胫束,是下肢非常重要的结构,它是髋关节和膝关节外侧的主要稳定结构。


    激痛点与牵涉痛:

    阔筋膜张肌激痛点的牵涉痛主要集中于大腿大转子的前外侧部,较多患者主诉疼痛沿大腿向下延伸至膝盖,并且不能长时间维持髋部屈曲90度以上的坐姿,疼痛会导致无法快速的走动。


    患者通常不能舒服地往激痛点活化的一侧侧睡,因为身体会将重力压放在有牵涉痛的大转子侧,并直接激惹到激痛点。


    链条组成:

    在肌筋膜链理论体系中,阔筋膜张肌属于体侧链组成的重要一部分,与臀中肌、臀小肌、臀大肌上部共同组成髋三角。对维持身体前后、左右的平衡与稳定起到重要的作用。


    依然根据整体观及链条式思维,当阔筋膜张肌发生紊乱整条体侧链张力也出现失衡,从而引发骨盆侧倾、腰部疼痛等症状产生。



    解决方案

     

    主动放松:

    使用泡沫轴对阔筋膜张肌进行主动分离放松,采用侧卧位并单侧肘撑,将泡沫轴置于目标肌肉位置,另一只手轻触地面,然后进行上下移动式的滚动。力量均匀、持久。


    被动松解:

    摆位:客户侧卧位屈膝屈髋近90度

    定位:操作者站于客户身后,找到屈髋最高点的位置为阔筋膜张肌的肌腹处。

    操作:先用拇指定位后,再用肘关节发力操作,同时左手注意撑住身体重量,避免将过大的力量压在客户身上。松解要求疼痛减半或按压3min

    反馈:松解过程中,及时与客户进行沟通,询问其力度和疼痛感受。通常局部的压痛点能够复制出客户主诉的疼痛症状,观察其面部表情的变化。


    静力性侧支撑练习:

    身体侧向支撑姿态,使头 背 腿呈一条直线,肘在肩部的正下方,保持髋部向上方顶的力量,收紧下方的侧腰部及臀腿部。



    知识补充

    由于阔筋膜张肌解剖结构、功能特点的原因,它的主要作用不是直接参与发力,而是与缝匠肌共同组团像侦察兵一样参与步态中的信号探知,并且维持身体站立与动态中的稳定。当然阔筋膜张肌还有着平衡调节所有下肢肌肉张力的关键作用。所以,在动作强化练习中我们不建议直接对它进行单一针对性的训练,这样并不真正符合它的功能要求,而是根据链条思维对体侧链进行整体激活强化。

    另外,关于阔筋膜张肌的伸展,理论上我们按照其功能做相反的动作即可拉伸到它,但实际操作中较难将它单独伸展到,所以当面对有该肌症状的客户时手法松解更为有效。


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    Athena之茶叶 发表于 2018-7-9 14:57:42 | 显示全部楼层
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