肩关节稳定的解剖学分析

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    [LV.3]偶尔看看II

    admin 发表于 2017-10-13 20:40:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    目    录

    (1)基础解剖


    (2)解剖学分析


    基 础 解 剖

    1

     三角肌

    起点:锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈

    止点:肱骨的三角肌粗隆

    神经支配:腋神经

    作用:使肩关节外展,前束内旋肩关节,后束外旋肩关节

    2

     冈上肌

    起点:冈上窝内侧 2/3 的骨面

    止点:肱骨大结节上部

    神经支配:肩胛上神经

    作用:使肩关节外展

    3

    冈下肌

    起点:冈下窝的骨面

    止点:肱骨大结节中部

    神经支配:肩胛上神经

    作用:使肩关节旋外

    4

     小圆肌

    起点:肩胛骨外侧缘后面

    止点:肱骨大结节下部

    神经支配:腋神经

    作用:使肩关节旋外

    5

    大圆肌

    起点:肩胛骨的外侧缘和下角

    止点:肱骨小结节嵴

    神经支配:肩胛下神经

    作用:使肩关节后伸、内收和旋内

    6

    肩胛下肌

    起点:肩胛下窝。

    止点:肱骨小结节。

    神经支配:肩胛下神经

    作用:使肩关节内收和旋内

    7

    背阔肌

    起点:下6胸椎和全部腰椎的棘突,胸腰筋膜,髂嵴后1/3,下3~4肋骨以及肩胛下角

    止点:肱骨结节间沟的外侧

    功能:可使肱骨内旋,内收,后伸,或使肩胛骨向下旋转。

    神经支配:胸背神经

    8

    胸大肌

    起点:锁骨内侧1/3段、胸骨前面、第1~6肋软骨及肋骨前面、腹外肌腱膜上部

    止点:肱骨二头肌沟外侧唇

    功能:可使肱骨内收、内旋或屈曲上肢

    神经支配:胸内、外侧神经


    解 剖 学 分 析

    1

    三角肌和冈上肌

    均有肩外展的作用,但是三角肌还有肩屈曲,内旋,内收,伸展,外旋,外展,功能偏多,力量偏大。最大的不同点:三角肌把肱骨头向上拉,冈上肌既向下压肱骨头(关节上举),又向上拉(当手臂下垂提重物时)。当三角肌力量过大,冈上肌力量不足时,三角肌把肱骨头向上拉,肱骨大结节撞击肩峰,造成不同软组织的损伤(肩峰撞击综合征)。

    2

    肩关节旋转稳定性

    现代人的生活方式导致多数人肩关节外旋肌(三角肌后束、小圆肌和冈下肌)较弱,内旋肌(胸大肌、背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和三角肌前束)较强,因此,外旋肌更容易损伤。若长时间圆肩或上臂内旋体位,外旋肌则会处于被动拉长、无力的状态;同时,长时间圆肩或上臂内旋体位,内旋肌会出现紧张多度收缩,造成肩关节失稳,引起功能异常。


    徐高磊

    健衡康复技术学院 讲师

     执业医师 

    人体解剖学硕士

    郑州大学基础医学院 优秀讲师

    主讲的线下解剖学讲座近百场

    主讲千聊应用解剖学报名人数累计2500人

    主讲千聊应用解剖学累计听课人次近5万次

    郑大解剖学平台创始人

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    曹老师 发表于 2018-7-2 17:33:40 | 显示全部楼层
    大圆肌的颜色标错了
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