【愈风天使】--卒中后失语症:还能不能“好好说话”?

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zhujiangkangfu 发表于 2017-10-5 09:40:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

作者:黄楚红  审核老师:潘金田  图片:来自网络

一、定义

失语(aphasia)是指在神志清楚、意识正常、发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,是脑卒中后最严重的认知障碍之一。

二、常见失语症类型

三、检查方法

1.神经心理学检查:利用汉语失语症检查量表衡量语言障碍的性质、类别以及严重程度,如ABC汉语失语成套测验

2.影像学检查:比较有代表性的是功能性磁共振成像(fMRI)、正电子发射断层成像(PET)和单光子发射计算机断层显像(SPECT),通过血流与人脑神经细胞代谢活动的关系,研究人脑的认知加工与解剖定位。

3.电生理学检查:从电生理角度探讨大脑思维行进的轨迹,可进行注意、记忆、语言等大脑高级功能的研究,因此又被称作“认知电位”,如事件相关电位N400

四、康复治疗

1.语言治疗

治疗原则:早期介入、综合训练、循序渐进、因人施治、有针对性、注重心理治疗、调动患者的主动性、同时注重家庭训练。

1.1刺激促进疗法:采用丰富的材料作为刺激物,给予多途径的语言刺激和强的听觉刺激,强调刺激占语产生。

1.2失语症促进交流效果法:侧重于日常生活的交际活动和信息交流

1.3旋律语调治疗法:用一些富有韵律的句子做吟诵训练,学会使用夸张的韵律、重音、旋律来表达正常的语言。

1.4 其他如阻断去除法、强制性诱导疗法、小组治疗方法和程序操作法等

2.计算机辅助治疗

2.1无障碍电脑语言系统:主要适用于学龄前的失语患儿

2.2语言障碍诊疗仪

3.认知神经康复疗法:认知康复训练作为辅助治疗,以促进言语功能的恢复。

4.高压氧治疗

5.音乐治疗

6.其他如中医治疗、药物治疗

五、预后

1. 发病前3个月改善最明显,自然恢复可延长至卒中后6个月,甚至更长时间,因此应尽早开始言语康复训练,并且长期坚持。

2. 失语症严重程度是影响失语症恢复的重要因素,性别、年龄、利手、病灶部位及病变大小等因素对失语症恢复的影响尚存在争议。

 

总之,脑血管疾病是严重威胁人类健康的疾病,其中失语症给患者家庭及社会带来了沉重的负担。语言治疗的目标是提高交流和沟通能力,首先强调口语的理解和表达能力,其次才是阅读书写的能力,还必须提高对身体语言的理解和应用。目前,汉语失语症检查法正朝着多样化、系统化以及标准化发展,而汉语失语症的康复治疗仍倾向以综合治疗为主。

五、预后

1. 发病前3个月改善最明显,自然恢复可延长至卒中后6个月,甚至更长时间,因此应尽早开始言语康复训练,并且长期坚持。

2. 失语症严重程度是影响失语症恢复的重要因素,性别、年龄、利手、病灶部位及病变大小等因素对失语症恢复的影响尚存在争议。

 

总之,脑血管疾病是严重威胁人类健康的疾病,其中失语症给患者家庭及社会带来了沉重的负担。语言治疗的目标是提高交流和沟通能力,首先强调口语的理解和表达能力,其次才是阅读书写的能力,还必须提高对身体语言的理解和应用。目前,汉语失语症检查法正朝着多样化、系统化以及标准化发展,而汉语失语症的康复治疗仍倾向以综合治疗为主。

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