【腰痛】为何腰腹力量强,腰还是疼?

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Iris徐敏 发表于 2017-9-28 17:50:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

随着康复的观念慢慢地植入人心,更多患者意识到康复除了需要适当的制动休息外,还需要自主的对肌肉力量进行锻炼。

更有不少的运动爱好者们“防病于未然”地提前运动健身起来,在健身房或操场上挥汗如雨,有着傲人的肌肉。



然而种种原因所致的运动损伤,让部分人产生“我明明有很强的肌肉力量了,为什么还产生慢性疼痛?”的疑问。


对于这一点,在AT也遇到过这样的患者。

正如AT君在之前的文章中分享过一位患者。他的腰痛症状久坐及久站后会诱发,活动后症状会减轻。

曾对接受过肌肉放松及针灸和力量训练的练习,但症状只是短时间能稍微缓解,并无长期疗效。



我们来看看这位患者的治疗方案:

肌肉放松没有错,力量训练也是整个过程的必须,然而他缺少了整个康复环节中不可或缺的一个训练环节——稳定肌群的训练


提起稳定肌群,相信这个概念大家好像既熟悉又陌生,对于其作用,相信不少人更是一知半解,那AT君就再和大家好好说说~


肌肉分为多关节运动肌单关节稳定肌两种,前者在人体做高负荷快速动作(如爆发性训练)时起主要作用,后者主要负责低负荷慢速动作控制(如姿势维持)。

虽然两者侧重点不同,但所有的功能动作都需要利用稳定肌和运动肌两者协同募集模式才能高效完成。


因此,进行举铁等高负荷快速动作,高阈值下,虽然同时激活了原动肌和稳定肌。但是忽视对稳定肌进行低负荷慢速针对性训练,当人体处于低阈值状态时(如久坐久站),稳定肌仍会维持之前激活不足的异常募集模式。


然而,可能又会有人问了,

“为什么缺乏了稳定肌的练习会有那么大的影响呢?


这得从稳定肌的特点说起。

稳定肌为深层单关节肌肉,主要是由慢肌运动单元组成。

稳定肌有以下几个关键的特点:

动力源为脂质

在低阈值负荷下易被激活

耐疲劳

承担维持姿势和离心减速的角色

 

以办公室白领和司机等久坐人群为例,这类大众腰椎关节长期过度屈曲、腰椎屈曲控制不良。腰椎伸展稳定肌群包括多裂肌浅层和横突间棘肌被拉长抑制,导致椎间关节和周围组织压力与张力异常,形成微细创伤



创伤累积产生炎症,从而造成慢性疼痛。

在这种情况下,为了减少腰椎间关节和周围组织过度压力与张力,我们需要激活腰椎伸展稳定肌群,使腰椎恢复正常姿势。

对于仅仅只是增加腰部原动肌群力量的练习,将不会从本质上对错误的姿势进行调节。


那么就以咱们提到的腰痛案例来说,

如何对腰椎伸展稳定肌群进行激活训练呢?

 


• 功能性训练:

患者位于仰卧位,屈髋60°。

胸腰段椎体屈曲接触床面,双手放于胸廓下部监测胸腰椎体位置。

指导患者从骶骨主动骨盆前倾,腰骶段椎体离开床面,胸腰段未出现伸展。

(在不出现胸腰段伸展且椎旁肌收缩前提下,伸展腰骨盆连接。)

患者应该能达到在被动的全范围内单独完成腰骶段伸展。

理想状态下,腰椎伸展时单手能轻松放入腰椎前凸。

保持终末位10s,重复该动作10次。

  

• 功能性进阶训练:

患者位于坐位,双脚离地并保持胸腰段椎体未出现伸展。

从骶骨位置单独完成腰骨盆连接伸展和骨盆前倾。

保持该位置,并缓慢伸膝,直到腘绳肌出现抵抗感但未被拉伸。

腰椎伸展整体稳定肌在位于收缩状态下被激活,并抵抗腘绳肌轻微负荷。

保持终末位10s,重复该动作10次。


其实,对于这种通过简单有效的办法,达到高效募集稳定肌群的训练动作及理论,都源于KC理论体系。


KC是一种通过动作控制入手的康复技术,通过特殊的认知运动控制测试,确定我们的控制性损伤,再运用与损伤相匹配的神经肌肉再训练策略来管理疼痛,在对特定肌肉的训练同时,也是对患者的中枢神经系统产生影响,恢复大脑对最佳运动策略的选择能力,从而提高患者运动功能和降低复发风险。


 

此外,在英超各大球队的训练体系中,“KC运动控制”已经成为其不可或缺的一环,球员们在高强度的顶级联赛中,还能保持良好的竞技状态,自然也少不了KC的功劳。


 

10月底,《KC运动控制——腰髋运动效率与训练模块》认证课程再次来华。上海站时间为10月25-26日


【课程框架】

· 腰髋肌的协同效应、解剖和功能

· 肌肉的功能角色以及疼痛和障碍出现时相应肌肉的改变

· 与异常协同募集模式相关的神经生理学改变

· 运动障碍模型

· 肌肉僵硬的影响因素和运动训练改善策

· 分析腰髋部位关节内、关节间和局部水平的受限与代偿关系

· 整体稳定肌募集效率的测试和评分过程

· 腰髋部位整体稳定肌再训练选择和进阶

· 整体运动肌延展性和过度激活的测试与评分过程

· 腰髋运动肌延展性的再训练选择和进阶

· 腰髋运动控制障碍的认知募集效率解决方案

· 选择匹配患者目标和优先级的募集效率再训练

 

【本次课程安排】


【讲师介绍】

汤士萱   Suzanne Tang

KC运动控制导师  

台湾注册物理治疗师


• 教育经历:

深入钻研动作科学及Kinetic Control 系列课程,KC创始人Mark Comerford 与Sarah Mottram 亲传弟子,曾在大陆和台湾地区多次担任Mark及其他讲师课程助教,教学经验丰富。


毕业于台湾医学知名大学国立阳明大学物理治疗暨辅助科技学系

十五年的芭蕾舞及中国民族舞蹈训练

台湾考试认证物理治疗师

复健科诊所物理治疗师



• 授课经验:

KC运动控制讲师

普拉提(Pilates)讲师

脊椎螺旋运动(GYROKINESIS®)讲师

 

• 讲师解读课程:

在《KC运动控制——腰髋运动效率与训练》课程中,我们将深入探讨腰椎与髋关节控制不良的其他原因,并深入探讨腰椎与髋关节的单关节动作范围稳定肌与多关节快速、强力原动肌之间的平衡与协调:

 

评估每一条肌肉的功能是否良好?

哪些肌肉延展性容易过度使用、延展性不足?

哪些肌肉容易被抑制、被拉得过长?

如何评估、下诊断,以及如何再训练?


【招生对象】

康复师、物理治疗师、体能教练、康复医生、手法治疗人员等

在完成英国KC课程后,课程学员将获得运动控制认证证书。



特别说明:由于英国KC运动控制课程由官方独家授权并认证,待上完课程并达到标准,方可颁发官方认证证书‍。‍


【课程费用】

3000元/人(含课程费、资料费、午餐)

早鸟价:10月8日前报名,2800元/人

团购价:2人成团以上2600元/人

曾报名以往KC课程的老学员,在以上对应价格基础上另减100元。

曾报名2016年《KC运动控制—腰髋运动效率与训练模块》课程的学员,复听享半价优惠(以上优惠不能同时享受)

 

【课程时间及地点】

• 上海站:

地点:上海体育国家大学 科技园

时间:10月25-26日(共两天)

 

【报名方式及联系人】

联系人:徐老师     

联系方式:18801930551 (同微信)

主办单位:A-T物理治疗学院 

承办单位:尚体康复学院 上海上体伤骨科医院

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