腰椎术后黄金阶段的康复治疗

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    [LV.6]常住居民II

    康复医学网 发表于 2017-9-25 02:40:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

     作者:邓爱文 陈再励  来源:邓爱文康复工作室(dawkfgzs)

    术后 黄金阶段(住院期间:3-7天) 

     日常功能训练: 

    一.体位转移 

    轴向翻身(不引起腰椎的旋转)


    卧-坐位    


         
    注意事项:慢动作,防止眩晕   

    二.促进排气排便: 

    1.顺时针摩腹 腹式呼吸(1-2分钟/小时,以不引起伤口疼痛为度) 



    2.提肛训练(1-2分钟/小时,以不引起伤口疼痛为度) 


    3.中频脉冲电刺激(天枢穴) 


    术后第1-5天  

    下肢功能训练(10-15次/组,2-3组/天)

    1.被动直腿高抬牵拉


    2.CPM(持续被动关节活动,20min/次,2次/天)


    3.踝泵训练 


    4.腘绳肌训练(大腿压床)        

    物理治疗:

    1.气压治疗,促进下肢血液循环,有效防止深静脉栓塞; 


    2.中频脉冲电刺激,缓解疼痛,有效防止肌肉萎缩


    3.中药封包治疗,促进局部血液循环,缓解疼痛


    4.紫外线疗法等光子疗法(拔除引流管后)有效防止术后伤口感染,促进伤口快速愈合


    5.针灸治疗,有效缓解异常感觉,促进神经恢复 


    6.肌内效贴治疗,放松肌肉,缓解疼痛


    术后5-7天

    静态稳定性训练(10-15次/组,2-3组/天)

    1. 提踵望月


    2.飞燕式 


    3. 双桥式 


    4.腹肌等长收缩; 


    5.腰背肌等长收缩;   


    动态稳定性训练 

    1. Bobath球训练


    2. 平衡垫训练   


    训练原则: 

    1.遵循循序渐进的原则; 

    2.以引起肌肉稍为酸胀,次日不适感消失为佳;

    3.双侧下肢兼顾; 

    4.训练结束给予冰敷10分钟;  

    5.临床上各患者病情体质因人而异,请在医生及治疗师的指导下完成;   


    出院评估:Oswestry下腰痛调查表


    参考文献:

    张霞 [1],杜焱 [1],孙芳 [2].骨科卧床病人便秘的综合护理[J].齐鲁护理杂志,2004,10(9):690-690

    韩明舫 [1],李春杰 [2].功能锻炼对腰椎间盘突出症患者的疗效及其机制探讨[J].中国临床,2004,8(32):7284-7285. 

    陈志中 [1],杜全印 [2].92例老年性腰椎间盘突出症的术后康复训练[J].重庆医学,2005,34(2):276-277

    陈崇华[1].腰背肌锻炼防治腰椎间盘突出症作用的研究进展[J].颈腰痛杂志,2005,26(5):393-394.

    何建新.薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].广州:南方医科大学,2012


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    学科 发表于 2017-9-25 23:21:42 | 显示全部楼层
    学习了。
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