腰椎管狭窄症的康复训练

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hnrehab 发表于 2017-5-25 17:30:00 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

正常的颈椎、腰椎生理曲度依靠肌肉韧带支撑维持平衡。由于腰椎的椎管内容物增生,压迫脊髓马尾神经,医学上称腰椎管狭窄症,是一种十分常见的老年病。



人体脊柱有24块椎骨,分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中颈椎7块;胸椎12块;腰椎5块;骶椎幼年时有5块,成年后合为一块骶骨;尾椎幼年时为3~4块,成年后合为一块尾骨。



椎管狭窄是怎样产生的?


长期慢性劳损,由于肌肉韧带不平衡的牵拉力,导致椎曲紊乱。结果,椎体之间的椎间盘随移位的椎体突入椎管,而椎体后缘的后纵韧带增厚,椎管的容积减少,再加上长期的椎曲变异,维系椎体的椎板之间黄韧带也增厚,椎管造成“前后夹击”而产生管腔狭窄。


椎管狭窄症的症状


椎管狭窄症最早的症状表现是双下肢步行乏力,步态不稳或步行不远即感腰腿痛,稍坐下休息后,疼痛缓解还可行走,医学上称“间歇性跛行”。


当你发现双下肢发凉、无力、步态不稳、间歇性跛行,或小便频繁、大便无力时,就应注意你的腰曲是否有问题了。如果腰曲加大了,后仰时双下肢有麻痹甚至窜痛感。腰曲变直或弯腰困难,用力弯腰双下肢有麻痹或窜痛感。椎管狭窄仅靠x线片不能明确诊断,必要时需要CT以及核磁共振进行明确诊断。


椎管狭窄如不及早治疗,则可逐渐导致大小便无力或失控,双下肢不能步行,乃至瘫痪,过着坐轮椅的生活。可见,椎管狭窄症是严重威胁老年人健康的疾病。


维持正常腰椎的曲度,是预防椎管狭窄症的关键。腰椎管狭窄患者在平时一定要注意功能性的康复锻炼,可以有效预防病人因长期卧床导致的肌肉萎缩。

椎管狭窄症的康复锻炼


1、飞燕点水式背伸肌锻炼


病人俯卧位,使腹部着床,四肢、头部抬起像飞燕一样,锻炼目的同拱桥式。



2、侧卧位梨状肌舒缩锻炼


病人侧卧于床上,上边的腿抬高,抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角,两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。



3、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼


包括三点式、五点式:病人仰卧于床上,双脚掌、双肘部、后枕部着床,小腿与床垂直用力,使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达吃力平衡,可保护脊柱在受力时不挤压椎间盘。



4、直腿抬高锻炼


主要锻炼腘绳肌和股四头肌。病人平卧于床上,双腿交替抬高、放下,反复进行,抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。



腰椎管狭窄症的功能锻炼要遵循先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,循序渐进的原则,持之以恒,才能有助于疾病的康复。

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胭脂扣 发表于 2017-5-26 22:20:11 | 显示全部楼层
很有收获~
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LTt 发表于 2018-7-2 08:16:58 来自手机 | 显示全部楼层
腰椎管狭窄的患者,后背大肌群紧张,小肌肉紊乱,这样的情况,要继续练习双桥、五点式?
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沈青(Sherry) 发表于 2018-7-3 17:43:02 来自手机 | 显示全部楼层
还有腰椎康复方面的资料吗?求教
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