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Hamilton抑郁量表(HAMD) HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。(17项版) 1.抑郁情绪 只在问到时才诉述; 1 在言语中自发地表达; 2 不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; 3 病人的自发语言和非自发语言(表情、动作),几乎完全表现为这种情绪。4 2.有罪感 责备自己,感到自己已连累他人; 1 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误; 2 认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想; 3 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 4 3.自杀 觉得活着没有意义; 1 希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; 2 消极观念(阿自杀念头); 3 有严重自杀行为。 4 4.入睡困难 主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡; 1 主诉每晚均有入睡困难。 2 5.睡眠不深 睡眠浅多恶梦; 1 半夜(晚上12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。 2 6.早醒 有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡; 1 早醒后无法重新入睡。 2 7.工作和兴趣 提问时才诉述; 1 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动; 2 病室劳动或娱乐不满3小时; 3 因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 4 8.迟缓:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退。 精神检查中发现轻度迟缓; 1 精神检查中发现明显迟缓; 2 精神检查进行困难; 3 完全不能回答问题(木僵)。 4 9.激越 检查时表现的有些心神不定; 1 明显的心神不定或小动作多; 2 不能静坐,检查中曾站立; 3 搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇。 4 10.精神性焦虑 问到才时诉述; 1 自发地表达; 2 表情和言谈流露明显忧虑; 3 明显惊恐。 4 11.躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。 轻度; 1 中度,有肯定的上述症状; 2 重度,上述症状严重,影响生活或需加处理; 3 严重影响生活和活动。 4 12.胃肠道症状 食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食; 1 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。 2 13.全身症状 四肢、背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛, 全身乏力或疲倦; 1 上述症状明显。 2 14.性症状:指性欲减退、月经紊乱等。 轻度; 1 重度; 2 不能肯定,或该项对被评者不适合。(不计入总分) 15.疑病 对身体过分关注; 1 反复考虑健康问题; 2 有疑病妄想; 3 伴幻觉的疑病妄想。 4 16.体重减轻 一周内体重减轻1斤以上; 1 一周内体重减轻2斤以上。 2 17.自知力 知道自己有病,表现为忧郁; 0 知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、 工作过忙、病毒感染或需要休息等; 1 完全否认有病。 2 评定标准:(0)为无 (1)轻度 (2)中度 (3)重度 (4)很重 结果分析: 总分< 7分:正常; 总分在7~17分:可能有抑郁症; 总分在17~24分:肯定有抑郁症; 总分>24分:严重抑郁症
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