文体疗法

文体疗法的内容
（一）体育项目
1．现代体育项目
其中主要有体操、田径、游泳、篮球、排球、足球、乒乓球、羽毛球、台球、硬地滚球、盲人射门球、保龄球、射箭、举重、射击、击剑、滑雪、自行车、登山等。
2．传统健身项目
太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、练功十八法等。
（二）娱乐项目
娱乐性体育活动（其中包括体操、跳绳、乒乓球、羽毛球、台球、高尔夫球、保龄球、门球等）；各种游戏活动；旅行、游览（公园游玩、野营、徒步旅行、驾车郊游、自行车旅游等）；音乐（唱歌、乐器演奏、音乐欣赏等）；消遣活动（划船、骑马、飞镖、飞盘、钓鱼、放风筝等）；棋牌活动（各种棋类、扑克、麻将等）；舞蹈（民族舞路、交谊舞、迪斯科等）；观赏各种比赛、节目和展览；手工制作（制陶、雕刻、剪纸等）；园艺活动（种植花木、盆景、修剪花草等）；绘画、书法等。
（三）轮椅技能训练
文体疗法的轮椅训练的动作由简单至复杂分为：轮椅基本技术动作训练一轮椅技巧训练一轮椅体育运动—社会实践检查等4个阶段。
（四）带领患者走出医院去适应社会环境
如：去商场购物、游览名胜古迹、欣赏戏剧、观看体育比赛等。
（五）组织住院患者举行运动会、联欢会等
体育手段的分类
为完成体育的某项任务时所采用的具体步骤、内容、措施称为体育手段。体育手段的分类是指把多种多样的体育手段按其性质、作用、形式以及使用的场地器材等条件，按一定的标准进行划分，归纳为不同的类别。下面主要介绍按体育手段的作用分类。
健身类：这类手段的特点是动作一般比较简单、轻缓、强度不大。比如一般的走、跑、太极拳、气功以及各种徒手的和轻器械的各种体操练习等。运用这类手段的目的是为了健身、康复和预防疾病。
娱乐类：这类手段的特点是富有趣味性、轻松愉快。加游戏、体育舞蹈、垂钓、下棋、郊游等。通过这类活动除了身体活动的作用之外，还可调节心情、改善精神面貌。
竞技类：这类手段的特点是按规定的条件（规则、场地、器材等）进行智力、体力、心理、技术、战术等方面的比赛。通过比赛，发挥各自潜能，取得好的成绩。
文体疗法的作用
一、对疾病的治疗作用
根据不同的疾病和残疾情况，制定出运动处方进行训练，可以使病情得到治愈、缓解和改善。比如对肥胖症、高血压、心脏病、颈椎病等疾患的治疗作用。
二、对残疾的改善作用
通过文体疗法可以使残疾患者的运动功能得到改善。进行各种医疗体操练习如偏瘫体操、轮椅体操、脑瘫体操和太极拳等可以使患者的运动功能提高、关节活动范围扩大、平衡能力等得到提高。
三、提高对社会的适应能力
目前，社会上有相当多的人将残疾人视为需要帮助的人，是值得同情及永远依赖于他人的人。正确的论述与以上观点相反，残疾人需要平等、自立、独立，有消费需求。
残疾人体育使残疾人学会如何应付目前社会及自然环境变化带来的挑战，它可以改善身体功能、增进健康，提高个体适应性。不但使残疾人在生活上独立，而且使他们能贡献于社会。
（一）为回归社会继续参加体育活动打基础
通过在医疗机构进行体育、娱乐训练，使患者掌握了一些适合自己运动的项目，并且充分认识到体育活动给自己带来的益处，养成了体育锻炼的习惯。这样可以为他们出院后回归社会继续体育训练，打下了良好的基础，为他们回归社会后继续进行体育活动搭建了一座桥梁。
（二）提高适应社会能力
通过体育、娱乐训练，使患者的操纵轮椅能力和行走移动能力得到加强，生活自理能力得到提高，为他们回归社会创造了条件。体育、娱乐训练可以激发出残疾患者身体潜在的能力，使他们在生活中自理。比如：脊髓损伤患者的下肢丧失了行走能力，需要依靠轮椅进行代步。在训练中采用强化上肢、躯干力量和练习各种轮椅技能的方法，使他们能够灵活地操纵轮椅，克服各种路况障碍，便于他们回归社会。
（三）提高人际交往能力
文体疗法是采用集体训练的形式，这样就为他们提供了一个相聚的场所。在训练时大家互相鼓励、互相帮助，体会到集体的温暖。在休息空闲之余，他们可以互相交流感情、信息，畅谈自己的感想。通过交流，他们开阔了眼界、丰富了知识、结交了朋友、增进了友谊。还可以通过集体训练培养他们的集体主义观念，使他们感觉到自己是团体中的一员。
当新来的患者加入到这个集体之后，可以很快地被周围同伴的良好情绪所感染，逐渐地融入到集体之中，使他们孤独、悲观的情绪很快得到改善，人际交往能力得到提高。
通过康复体育、娱乐训练，在身体功能提高的同时，还可以使患者感受到自己虽然身体有残疾，但是仍然可以像健全人一样参加体育运动，并且向自己身体的生理极限发起挑战，努力提高运动成绩。这样可以使他们对今后的生活充满了信心，感觉到自己是残而不废的人，还可以为社会做出贡献。在医院治疗期间，有了良好的心理状态，有利于住院期间的治疗训练。同时也为他们树立战胜疾病的信心，克服身体残疾所带来的困难和回归社会创造了良好的条件。
由于他们身体残疾，带来了生活中的诸多不便，这会导致人际交往能力和回归社会能力下降。体育娱乐活动是集体性、竞争件和趣味性的活动，通过训练结他们提供了一个交流的环境，集体训练使患者可以很快地改变自己孤独的情况，积极地与他人进行交流、沟通，逐渐融入集体之中，会使他们的人际交往能力得到提高。
四、提高生活质量
残疾人在生活中有乐趣、社会交往、发挥个人创造力和获得成就感的需要，体育、娱乐活动正是满足了这些需求。利用体育、娱乐活动的闲暇活动则是一种享受和个人实现社会价值的一些活动。也是生活质量较高的一种表现。
现在康复的目标已经不仅仅是针对患者的身体残疾了，残疾人需要与正常人一样在各个方面平等参与。其中体育、娱乐活动是现代人日常生活中不可缺少的一个内容，残疾人与正常人相比更需要这样的活动，他们通过参加自己喜欢的体育、娱乐活动，使他们的生活更加充实，生存质量得到改善。
我国经济的腾飞使我国在各个领域均有很大的发展，残疾人的康复也必然上一个新的台阶，文体疗法在这方面起着重要的作用。
文体疗法的特点
一、主动性、竞争性、趣味性
体育、娱乐活动的持点在于主动性、竞争性和趣味性。人都是喜欢胜利的，而且喜欢有趣的活动。所以患者在进行体育、娱乐活动时就会表现出兴高采烈、跃跃欲试，训练时的兴奋性和注意力随之提高。因此，他们在训练时不会感到枯燥，虽然运动量较大但也不会感到疲劳。在这样的条件下训练，患者的体力和身体活动范围得到提高，因为伤病造成的运动功能障碍得到改善，负性情绪得到转化。
二、全身性、综合性、应用性
患者在急件期后经过PT、OT的一些基本治疗之后就可以进行体育、娱乐训练。因为体育活动是全身性、综合性的一种运动形式，在患者能够完成一些基本动作的基础上进行体育训练可以使其运动能力进一步得到提高。在训练中经常有对抗的、反复持续的运动，使身体的有氧代谢能力、呼吸系统和血液循环系统的功能得到明显的提高。在各种球类活动练习时可以使反应能力、灵活性和判断能力得到提高。体操、太极拳等训练可以提高身体的协调性。体育运动中的许多动作往往超出日常生活动作的难度，所以经过体育训练的人都能比较轻松地完成各种日常生活动作。
三、集体训练
文体疗法不同于其他的训练治疗，经常采用集体训练的治疗方式，比如球类活动、体操、田径练习以及娱乐活动等。许多患者聚集在一起训练会形成一种欢快的气氛，这种气氛在训练时是非常重要的。要利用集体训练所形成的良好氛围，提高患者训练的积极性，才会取得良好的训练效果。另外，在集体训练时，患者不仅是自己活动，还要对同伴及对手的情况做出相应的反应，发挥集体主义精神才能互相协调配合好，对于人际交往大有益处。
文体疗法训练的基本原则
一、超负荷原则
如前所述，在体育训练中，使练习者既有一定程度的疲劳，又有—定的负荷耐受力，此时机体即产生超量恢复的机理，这种状态下的运动训练有利于掌握体育技能，并能有效地增强体质。但机体适应某个运动量后，如长期按原来的运动量进行训练，身体的反应会越来越小，工作能力（体力）也只能保持在原有的水平上。因此，为了不断提高体力，就要经过一定时间不断提高运动量，这就是超负荷原则。
二、按需训练原则
根据患者病情及运动障碍找出主要问题，突出训练内容。比如：截瘫患者要改善坐位平衡能力、强化上肢和躯干的力量、提高身体耐久力和轮椅技能。下肢装假肢的患者应以练习立位平衡能力、步行能力和各种方向移动的灵活性为主。
三、循序渐进原则
人体内脏器官系统的功能活动较肢体运动有一定的惰性，因此在身体训练及学习技能时，运动量要由小渐大，技术要求由简单到复杂逐步增加，从而使机体从相对安静状态进入工作状态。机体对外界环境的适应能力和工作能力的提高，需要有一个逐渐变化的过程。即机体随运动量的不断增加总是处在“不适应—适应—不适应—再适应”的过程中，使身体功能及物质基础发生量与质的变化。如果运动量提高得过快，超过机体适应的速度，非但不能提高功能，反而会引起运动性疾病或损伤的发生。
由于患者进行身体训练的时间短，身体各项生理功能水平低，所以运动量和强度要由小渐大，使身体有适应的过程。技术动作要由简单至复杂。如果操之过急，欲速则不达，还会使患者产生畏难情绪，失去自信心。
四、区别对待原则
文体疗法训练以集体训练为主。但要根据患者的疾病情况将他们区分为不同的小组，比如：四肢瘫组、截瘫组、截肢组等。
根据运动功能分组后，可以在一个组内训练同样的内容。但由于年龄、性别、身体状况以及理解能力等有差别，在训练时还需要区别对待才能使患者在训练中获得疗效。
五、身体的全面训练原则
因为文体疗法具有治疗性、代偿性和健身性的作用，所以在训练时以解决主要问题为主，但也要考虑到其他方面。不但要训练有运动障碍的部位，还要提高残存功能和身体健康水平。
六、系统训练原则
文体治疗的训练不可能在短时间内取得明显的效果，要在治疗师制定的计划下逐步进行。
1．在刚开始训练时，找出对于患者合适的运动量，使其身体逐步适应，在技术动作上以基本动作练习为主。
2．在前一段时间训练的基础上，使患者的身体功能和动作水平进一步提高。
3．出院前为患者提供运动处方，使其回家后继续进行体育、娱乐活动。
七、自觉性原则
进行体育治疗的前提是练习者有训练的欲望，否则再好的训练方法也无法得到实施，所以首先要使患者对训练积极配合。自觉性原则的体现在以下三点：
1．提高认识，使其了解体育、娱乐训练给他们带来的益处和重要性。
2．掌握一定的体台、娱乐知识和技能，培养和形成对训练的兴趣。
3．使患者经常看到通过体育、娱乐训练后的进步和疗效。