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髌骨松动术

2017-8-28 23:05| 发布者: liuyuedeyu| 查看: 1487| 评论: 0|原作者: 仝林|来自: 中国骨科康复网 (ID:Orthorehab_GKKF)

摘要: 髌骨有什么作用?髌骨保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,帮助将股四头肌的力量从不同方向传送并引导汇合至同一点上,集中各束力量,并借此增加杠杆臂力距来帮助膝关节伸直;有维持膝关节在半蹲位 ...

髌骨有什么作用?

髌骨保护膝关节,避免股四头肌腱对股骨髁软骨面摩擦的功能,帮助将股四头肌的力量从不同方向传送并引导汇合至同一点上,集中各束力量,并借此增加杠杆臂力距来帮助膝关节伸直;有维持膝关节在半蹲位的稳定性,防止膝关节过度内收、外展和伸屈活动的功能,以及有车链作用,增加膝关节回转能力的功能。


为什么要松动髌骨?

从肌动学的角度来看,伸膝时,髌骨会出现向上的运动,终末端会出现向外的运动;屈膝时,髌骨会出现向下的运动,挤压股骨,并在终末端出现向内的运动。髌骨在矢状面除了有滑动还有转动的动作,这些动作的目的是能确保膝关节在任何角度下,髌骨的某个部位和股骨都能保持接触。髌骨的活动是膝关节伸屈活动时,髌骨除在股骨髁间滑车上的滑动外,尚存在矢状面向后活动及在冠状面的内、外旋活动。髌骨与股骨形成髌股关节,与内外胫股关节共同组成膝关节。如果髌骨出现粘连,那么它的运动轨迹必然出现紊乱,膝关节必然出现活动度下降。随着粘连加重,运动轨迹消失,膝关节也就僵硬了。


如何松动髌骨?

一般我们选择让患者仰卧位,完全放松的状态。推动髌骨之前,我们先要处理患者髌上囊、髌骨内外侧支持带等软组织。

髌骨松动术主要分为四个方向,由上向下松动,由下向上松动,由内向外松动,由外向内松动。将膝关节垫高,稍屈曲,先触及髌骨上边缘,准确定位,以掌跟贴住边缘,沿切线向足方向施加推力。其他方向同理。



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