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一文读懂:卵巢癌的5大病因

2017-2-15 20:45| 发布者: liuyuedeyu| 查看: 78| 评论: 1|原作者: 张雨雨|来自: 医学界肿瘤频道

摘要: 4个病例,让你彻底弄清卵巢癌的发病原因。卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的 ...

4个病例,让你彻底弄清卵巢癌的发病原因。

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。

由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,早期症状不典型,术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官。

在了解卵巢癌的病因前,我们先来熟悉四个病例。

病例一:孙某某,女,32岁,确诊卵巢癌半年,目前已接受手术和放化疗治疗,孙某某母亲和外婆都有卵巢癌病史,且都因卵巢癌死亡。孙某某在私企工作,工作压力大,几乎天天加班,熬夜,有抑郁症病史,且结婚到现在,一直未生育。

病例二:姜某,女,48岁,确诊卵巢癌一年,无家族遗传史,但患者体型肥胖,平时喜欢吃腌菜、油腻性食物,特别是肥肉,患者不爱运动,不喜欢吃蔬菜和水果,长期抽烟。

病例三:张某,女,65岁,确诊卵巢癌半年,无家族遗传史,消瘦体型,平时饮食比较注意,不喜欢进食油腻性食物,曾在石棉工厂工作20年,有尘肺病史,55岁绝经。

病例四:方某某,女,55岁,确诊乳腺癌三年,无家族史,体型匀称,平时不喜欢油腻饮食,但有长期吸烟史30年,每天1包,年轻时因为不孕曾接受促排卵药物治疗

虽然卵巢癌的病因尚不清楚,但研究发现可能与以下病因有关:

家族遗传

研究发现,卵巢癌家族史是卵巢癌发生的高危因素,50岁之前发病的患者多有卵巢癌家族史,有卵巢癌家族史的女性70岁之前发生卵巢癌的风险明显增加,一部分患者罹患卵巢癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者卵巢癌发病危险度远高于一般人群。

病例一中的孙某某即属于这种情况

生活方式

研究发现,卵巢癌的发病与饮食有一定关系,腌制肉制品,泡菜,变质的蔬菜,肉类等均含有亚硝酸盐,亚硝酸盐本身不致癌,但在亨调或其他条件下,可与氨基酸发生降解反应,生成强致癌性的亚硝胺。

另外,高热量,高脂肪饮食可促进内源性脂肪合成,从而导致肥胖,有研究表明,高负荷的脂类代谢可能影响内分泌的平衡,导致体内雌激素水平升高,从而刺激卵巢上皮的增生和恶变。相反,多食新鲜蔬菜、水果,适当摄入低脂牛奶补钙,均可降低卵巢癌的发病风险。

每周保持3次以上运动的女性可降低卵巢癌的发病率,原因是运动能消耗脂肪,降低血清雌激素水平,运动还可以增强身体抵抗力,有助识别和消灭肿瘤细胞。

长期抽烟患者,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。许多研究表明烟草是一种致癌物质,其对人体的危害是多效应的。

病例二中的姜某即属于这种情况

环境和职业因素

研究发现,随着环境污染的加重,卵巢癌的发病率明显升高。

空气污染,空气污染包括室内小环境和室外大环境污染,室内吸烟、亨调过程均可能产生致癌物,在重工业城市大气中,则存在着苯并芘、氧化亚砷、镍、铬化合物以及不燃的脂肪族碳氢化合物等致癌物质。

油漆工、石棉工人卵巢癌的发病率高于其他行业的工人,接触有机粉尘、芳香族碳氢化学物会增加患癌风险,其中石棉是公认的致癌物质。

病例三中的张某即属于这种情况

生殖因素

研究发现,卵巢癌的发病机制可能有两种,一是卵巢上皮的慢性周期性损伤和修复与卵巢癌的发生有关;二是高促性腺激素导致体内雌激素水平升高,刺激卵巢上皮的增生和恶变。

① 初潮早和晚绝经是卵巢癌的高危因素;

② 妊娠和哺乳能够降低卵巢癌发病风险;

③ 已婚不孕是卵巢癌发病的高危因素,长期口服促排卵药物会进一步增加风险;

④ 口服避孕药能够降低卵巢癌的发病风险,可能机制为通过减少排卵来降低卵巢癌的发生。

病例四中的方某某即属于这种情况

精神因素

研究发现,压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等会使卵巢癌危险性明显升高。而开朗、乐观、活泼者危险性最低,不良情绪可以抑制免疫系统功能,削弱机体抗癌能力。

病例一中的孙某某有抑郁症病史

总结:卵巢癌的病因虽然尚未明确,但却是多因素、多步骤、多阶段发展过程,通过对临床病历的观察和归纳,发现罹患卵巢癌的女性往往不止有一种高危因素,可能有两种甚至两种以上的高危因素。

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引用 尛尛 2017-2-16 06:28
坚持不熬夜

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