白洁琼 发表于 2009-11-13 22:28:39

刺灸捻转补泻手法异议

关键词:针刺、补泻、捻转、顺逆时针
内容摘要:传统针刺捻转补泻法中方向及用力不统一、可变性大,就此作者提出建议,补法时针近头侧向心旋转用力为主,泻法时针近头侧离心旋转用力为主。


针刺有补泻法,如《针灸大成》云:“补针左转,大指努出”、“泻针右转,大指收入”,《针灸指南》亦云:“迎夺右而凉,随济左而热”。《刺法灸法学》P26,基本补泻中第一条捻转补泻云:“针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向左、向前、示指向右向后(左转用力为主)者为补法。捻转角度大,用力轻,频率快,操作时间场,结合拇指向右向后、示指向左向前(右转用力为主)者为泻法。”本人就拇指示指操作及以哪侧转向用力为主提出异议。
首先,此处施刺手未明确,分别用左右手施刺,以被刺部位而言,其效应不同。如,左手施补法,即,左手拇指向左、向前、向右向后,左转用力为主,对被刺部位而言,受到了顺时针方向转用力为主的刺激;右手施泻法,即,右手拇指向右向后、示指向左向前,右转用力为主,对被刺部位而言,受到的也是顺时针方向转用力为主的刺激。如此,从被刺部位角度看,左手补法与右手泻法在方向与用力上则相同,区别只在捻转角度大小、频率快慢、操作时间长短的不同。那么,该段文字中,拇指与示指的运动及用力区别便没有必要提及。
再者,若规定施刺手为左手或为右手,对于患者左右对称部位,其效应也不同。例如,规定右手为施刺手,针刺患者身体左右对称部位并施补法:针刺右侧并施补法,即被刺部受到针近头侧转离躯干内侧时用力为主的刺激;右手针刺身体左侧并施补法时,被刺部受到针近头侧转向躯干内侧时用力为主的刺激。而经络理论中,手足三阴三阳十二经脉是左右对称,且有确定的灌注流向。而依本段所述手法,同为补法,对左右两侧的刺激并不对称,同样,同用泻法,对左右两侧的刺激也不对称。即对称的经脉腧穴受到不对称的刺激,又怎么可以统而称之为补法或泻法呢?综该段所述,即使规定施刺手,于十二经脉言,该补泻手法也不可取。
若规定施补法时,针近头侧转向躯干中心时用力为主;施泻法时针近头侧远离躯干中心时用力为主。如此则补泻操作中转向用力可惟一确定,且同为补法或泻法,对称经络腧穴可受到对称的刺激。
综上所述,结合刺激频率及操作时间,补泻法如下:针下得气后,捻转角度小,用力小,频率慢,操作时间按短,针近头侧转向躯干中心时用力为主者,为补法;得气后,捻转角度大,用力大,频率快,操作时间长,针近头侧远离躯干中心是用力为主者,为泻法。另外,居人体前后正中线的任督二脉,则以顺时针转向用力为主,捻转角度小,用力小,频率慢,操作时间短,为补法;以逆时针转向用力为主,捻转角度大,用力大,频率快,操作时间长,为泻法。


参考文献:《针法灸法学》上海科技出版社
《针灸大成》明•杨继洲
《针灸指南》窦汉卿

康复医学网 发表于 2014-9-1 19:03:56

不错,学习了,谢谢
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