石权 发表于 2015-3-21 12:21:35

平衡功能的评定


一. 概述
(一) 基本概念
1. 平衡 平衡(balance)是指在不同的环境和情况下维持身体直立姿势的能力。一个人的平衡功能正常时,能够:①保持体位;②在随意运动中调整姿势;③安全有效地对外来干扰作出反应。为了保持平衡,人体重心(body's center of gravity ,COG)必须垂直地落在支持面上方或范围内。换言之,平衡就是维持COG于支持面上方的能力。
2. 支持面 支持面(support surface)指人在各种体位下(站立、坐、卧,行走)所依靠的表面,即接触面。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。支持面的面积大小和质地均影响身体平衡。当支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔软或表面不规整等等情况使得双足与地面接触面积减少时,身体的稳定性下降。
3. 稳定极限 稳定极限(limit of stability)指正常人站立时身体倾斜的最大角度,是判断平衡功能的重要指标之一。在这个极限范围内,平衡不被破坏,COG能够安全地移动而无需借助挪动脚步或外部支持来防止跃倒。LOS的大小取决于支持面的大小和性质。正常人双足自然分开站在乎整而坚实的地面上时,LOS的周长围成一个椭图形。前后方向的最大摆动角度约为12.50度,左右方向为16度。当重心偏离并超出支持面范围以外,超出稳定的极限时,平衡便被破坏以致跌倒。
(二) 平衡功能的分类
1.静态平衡(static balance) 是指身体不动时.维持身体于某种姿势的能力,如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动。
2.动态平(dynamic balance) 是指运动过程中调整和控制身体姿势稳定性的能力。动态平衡从另外一个角度反映了人体随意运动控制的水平。坐或站着进行各种作业活动.站起和坐下、行走等动作都需要具备动态平衡能力。
3.反应性平衡reactive balance) 当身体受到外力干扰而使平衡受到威胁时,人体作出保护性调整反应以维持或建立新的平衡,如保护性伸展反应、迈步反应等。
(三)平衡的生理学机制
1.躯体感觉系统
2.视觉系统
3.前庭系统
4.骨骼肌协同运动模式
5.姿势控制中的预备性动作
6.中枢神经系统中的整合作用
(四)评定目的
1.确定是否存在影响行走或其他功能性活动的平衡障碍。
2.确定障碍的水平或程度。
3.寻找和确定平衡障碍的发生原因。
4.指导制定康复治疗计划。
5.监测平衡功能障碍的治疗(手术、药物)和康复训练的疗效
6.跌倒风险的预测。
老年人的平衡功能由于生理功能的退行性变化而下降,容易出现跌倒的情况。通过对老年人进行平衡功能的跟踪监测,有助于及早发现障碍、对可能发生的危险情况进行预测并及时采取有效的预防措施。运动员、飞行员及宇航员是对身体的平衡功能有着特殊要求的职业,平衡功能评定也是特殊职业选拔的重要步骤。
(五)适应证与禁忌证
1. 适应证
(1)中枢神经系统损害:脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾思、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤,椎—基底动脉供血不足引起的眩晕等。
(2)前庭功能损害。
(3)肌肉骨伤系统疾病或损伤:下肢骨折及骨关节疾息、骨质疏松症、截胶、关节置换、影响姿势与姿势控制的颈椎与腰椎损伤以及各种运动性损伤、肌肉疾患及外周神经损伤等。
2. 禁忌证
(1)严重的心肺疾患。
(2)下肢骨折未愈合。

test 发表于 2015-3-21 20:14:25

不错http://bbs.kfyx.cn//mobcent//app/data/phiz/default/23.png

971948496 发表于 2015-3-26 16:33:24

好!说的非常好

石权 发表于 2015-3-26 22:38:17

971948496 发表于 2015-3-26 16:33 static/image/common/back.gif
好!说的非常好

http://bbs.kfyx.cn//mobcent//app/data/phiz/default/03.pnghttp://bbs.kfyx.cn//mobcent//app/data/phiz/default/03.pnghttp://bbs.kfyx.cn//mobcent//app/data/phiz/default/03.png
页: [1]
查看完整版本: 平衡功能的评定