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康复治疗要分期,类风湿性关节炎的康复治疗要注意什么?

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    秋分一过,昼夜温差加大,气温也开始转凉,有类风湿性关节炎的朋友这时候就需要多关注天气变化,不要让身体做你的晴雨表噢,因为那样真的很痛苦。

    类风湿性关节炎大家都不陌生,是临床上比较常见的一种疾病,并且以老年人发病较多。为什么说秋分一过就要格外注意呢,因为类风湿性关节炎难以治愈,反复发作,并且!在秋季和春季格外爱找麻烦。


    类风湿性关节炎很可怕吗?


    类风湿性关节炎是一种以影响关节为主要临床表现的自身免疫性疾病,是一种终生性的疾病,何为终生?意思就是难治愈,目前尚未有根治方法,需要终生治疗。类风湿性关节炎虽然致死率低,但是致残率却很高(约为65%),这就是它另一个恐怖的地方。类风湿性关节炎会累及全身大小关节,如果不加以干预,最终会导致部分或全部功能丧失,约有0.2%-0.4%的患者会在确诊10年后因疾病的进展而停止工作。还有消息显示,类风湿性关节炎患者的平均寿命可缩短10~15年。


    类风湿性关节炎有哪些痛苦


    晨僵:如胶粘着样的感觉,约有95%以上的患者会出现晨僵。病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的(至少一小时)的僵硬。

    关节痛与压痛:一般是最早出现的关节症状,时轻时重。

    关节肿胀

    关节畸形

    功能障碍:美国风湿病学院依据:关节痛和结构障碍,分四级

    Ⅰ级:能照常进行日常生活和各项工作。

    Ⅱ级:可进行一般的日常生活和某种职业工作,但对参加其他项目活动受限。

    Ⅲ级:可进行一般的日常生活,但参与某种职业工作,或参加其他项目活动受限。

    Ⅳ级:日常生活的自理受限和参加工作的能力受限。

    焦虑:因为反复的病痛折磨,33.69%的类风湿性关节炎患者会存在焦虑症状。


    风湿性关节炎的康复治疗


    类风湿性关节炎的康复治疗有两个重要的前提,那就是诊断和康复评估,以此了解患者的病情以及功能障碍情况。并且对类风湿性关节炎患者实施康复疗还要具体问题具体分析,根据患者疾病的不同阶段、功能障碍以及体质情况给予有针对性的指导。


    急性期


    关节制动,主要目的是让关节休息,避免肌肉痉挛,促进炎症的吸收和消退。在此期间要避免负重和过度活动,还要注意体位的变换,避免关节受到伤害。必要时可用夹板固定受累关节,在允许的范围内可以配合局部理疗。


    亚急性期


    关节训练,可以做一些关节操。主要目的是维持和扩大关节活动度,改善关节、肌肉功能。注意运动的强度,以不引起疼痛为前提,循序渐进的开展。


    慢性期


    康复训练,恢复功能。主要目的是预防和矫正畸形。注意患者对康复训练的依从性,依然需要注意训练的强度,避免关节受伤。可以根据患者的情况制定生活自理能力的康复训练,增加关节的灵活性,提高患者的生活自理能力。


    日常注意:

    1、 经常更换姿势和动作,能坐着绝不站着,避免弯腰,避免跪坐、盘腿等姿势,以免关节劳损。

    2、 减轻关节负担,要学会关节巧用,多让大关节、强关节辅助小关节或弱关节。

    3、 避免受凉。

    4、 类风湿性关节炎患者多伴有不同程度的食欲不振和消化不良,在饮食中要注意营养的搭配,蛋白质和糖盐的摄入要适量,不宜过多。


    贯穿始终的心理干预


    前边已经提到长期的病痛折磨会让很多患者精神紧张、恐惧、焦虑、失望,直接影响到在康复治疗中的依从性,进而影响到康复治疗效果。康复治疗师应及时观察把握患者的心理状态,对患者进行心理疏导,让患者以积极的情绪应对疾病。



    类风湿性关节炎漫长、反复、难缠,并且患此类疾病的患者常伴有不同程度的活动受限,所以康复治疗很有必要,如何提高患者的生活质量是患者所求,同样也是治疗师心之所在。

    参考文献:

    李武芬,朱艳.运动处方应用于类风湿性关节炎病人康复护理的效果观察[J].2018,32(7):1108-1109

    吕策.关于康复治疗类风湿性关节炎的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(29):221

    王秀华.类风湿性关节炎患者的理疗康复护理[J].中国社区医师,2010,12(9):143

    编辑:申卫红

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