让无数人尽“折腰”的下腰痛,该如何用手法来治疗?

1
回复
2551
查看
[复制链接]
来源: 2019-8-23 12:04:02 显示全部楼层 |阅读模式
点击↑↑↑蓝字 关注康复医学网校 ID:cnkfwx
说起下腰痛大家应该都不陌生。因为在世界范围内,下腰痛的平均患病率高达18.1%。大约有60%~80%的成年人在生活中有过下腰痛的经历。下腰痛是仅次于呼吸道疾患的第二位常见临床疾病。
下腰痛还是高尔夫运动中常见的运动损伤,据流行病学统计,约1/3以上的高尔夫球爱好者都有下背部疼痛的经历。

(图片来源于: Pixabay )


下腰痛

下腰痛无明确的定义,通常是指患者的下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部的一组主观疼痛感觉,此外可能还伴有腿部麻木和无力,它是一种临床常见症状,也可以被认为是一种综合征。
下腰痛有哪些特征?

1、以症状为特征的定义:      持续性酸胀、疼痛感,改变姿势后可以缓解。
2、以疼痛范围为特征的定义:     胸十二肋下缘至臀纹、或髂嵴连线之间疼痛,或痛连下肢和腰骶脊柱。

下腰痛的分类

现代临床中将下腰痛常分为以下三类:
非特异性:多以腰背部疼痛来就诊,涵盖了我们所熟悉的腰肌劳损、肌筋膜炎、韧带炎等范畴;
特异性:由骨折、脊柱病变、腰背肿瘤、腰背退行性变化等因素引起;
神经性:多为椎间盘病变压迫神经、或腰背受凉、局部神经异常引起,常呈现持续性、针刺或放射样疼痛,病久呈现肌肉萎缩。

下腰痛的发病特点

1、个人因素
· 45 岁以下人群是下腰痛的多发年龄· 男性大于女性,男性重体力运动较多· 肥胖人群和身体瘦弱人群多发· 长期的不正确坐姿、卧姿会导致腰椎生理曲度的变化· 吸烟人群高发
2、职业因素
· 重体力运动、重复性工作从事者高发· 长期伏案工作者高发· 驾驶员高发
3、心理及社会因素
· 心理因素:下腰痛患者的心理健康普遍较差,肌肉长期处于紧张状态。· 社会因素:如注意力高度集中的工作再加上工作时间长、单一、容易给工作者产生相当负面的不良影响

下腰痛的治疗方式

1、康复治疗
床休息:腰痛的急性期时应绝对卧床休息,使腰部肌肉和韧带的张力和脊柱获得更大的功能稳定性。
腰椎牵引:腰椎牵引技术是治疗下腰痛的一个重要康复手段,但有造成肌力减退、骨矿质丢失、血栓性静脉炎的潜在危险。
2、药物治疗:下腰痛患者常可使用非甾体类和阿片类药物来缓解和治疗疼痛。


3、 神经阻滞疗法:神经阻滞疗法被广泛应用于因保守治疗失败的椎间盘性下腰痛。
4、 微创治疗:微创治疗如椎间盘内电热疗法、髓核成形术等取得了良好的治疗效果。
5、 中医治疗:针刺和推拿手法可以松解腰部肌肉、韧带和筋膜的痉挛和粘连,促进神经组织旁炎症水肿的消除。
6、 其他疗法:教会患者自我防护的方法是治疗下腰痛最有效的方法之一。

下腰痛治疗前的准备

背肌筋膜拉伸
手法要领:· 患者俯卧,将最靠近患者头部的手放在腰椎外侧的椎骨上,手指位于髂嵴外侧,与骶骨相对应。另一只手交叉越过第一只手,平放在胸区第3或第4肋的底部。· 让你的手陷进组织直到感觉与浅筋膜组织接触。在相反的方向用足够的力度按压来拉伸浅肌筋膜组织。· 双手移动到旁边一掌的距离重复手法。· 双手向头侧移位,使下端的手停留在下三四肋,放在头部的手停留在第3一6肋,双手都放在脊椎的外侧。· 重复手法,横向移动手。

累及肌肉


脊柱浅部肌肉:竖脊肌(由外向内排列:髂肋肌、最长肌)
脊柱深部肌肉:多裂肌、回旋肌
腹后壁肌肉:腰方肌


手法治疗
-腰髂肋肌-

- 触诊-
图片来源:《[url=https://mp.weixin.qq.com/cgi-bin/appmsg?t=media/appmsg_edit&action=edit&type=10&appmsgid=306600534&isMul=1&token=269036366&lang=zh_CN]基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

在病理情况下,过度收缩时,可通过交叉纤维按摩法被触及。组织结构是平行的,纤维与肌肉走形是平行的。

-剥离
手法要领:患者俯卧治疗师站在患者的躯干旁。将手掌根放在患者腰部的肌肉上,腰椎外侧。深压组织,手掌根滑到骶骨底。在对侧重复操作。
更多手法和内容请关注《全身疼痛系列-临床按摩疗法12讲》线上视频一经购买永久可回看!

合作/投稿 手机/微信/QQ/支付宝号:15313343001 (←长按复制)
关注 康复医学网微信号:cnkfyx

点击阅读原文学习​

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册

x
康复医学网(www.kfyx.cn)中国权威康复|养老|健身|养生|健康门户 微信公众号:cnkfyx,欢迎关注
2019-9-5 23:14:28 来自手机 显示全部楼层
动作跟图片对不到一块,严谨点吧!
康复医学网(www.kfyx.cn)中国权威康复|养老|健身|养生|健康门户 微信公众号:cnkfyx,欢迎关注
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册