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带娃多留心,坐姿歪斜,背部不平,“成长杀手”脊柱侧弯如何矫正?

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  • TA的每日心情
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    昨天晚上加完班,我搭了个顺风车回家

    闲聊之时我惊讶的得知,他竟然是去接在补习班的儿子

    10岁的小朋友,钢琴、数学、英语、围棋…

    周五晚上10点还在补习班里“奋斗”

    爸爸无奈的笑了笑

    “没办法,你不学别人都在学,不学就被落下了!”

    印象中孩子应该是这样的

    没想到现在的小朋友是这样的

    难怪现在小朋友的脊柱侧弯发生率越来越高!

    精神紧绷、过度疲劳、自控能力不足

    量的伏案学习、缺乏正确的姿势指导

    中国青少年中脊柱侧弯的比例已经高达1.06%

    还能不能好好地过个儿童节了!

    1

    脊柱侧弯概述

    脊柱侧弯,顾名思义,就是脊柱向侧方弯曲,它是一种脊柱的三维畸形。正常人的脊柱从正面看是直的,并且躯干两侧对称。脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。

    如果正面存在双肩不等高或后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧弯”。

    大部分的脊柱侧弯从孩童时期就开始发生,女孩的发生率会比男孩更高,因为在女孩首次来月经,进入发育期时,骨骼和肌肉都较为柔软,轻微的歪斜都会增加脊柱侧弯的风险。

    轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形,因此早期的脊柱侧弯很容易被忽略。

    孩子们年龄尚小,没有对脊柱侧弯的清晰认知和强大的自我管理能力,学习中很容易就会选择自己觉得舒服的不良姿势,而大部分家长工作繁忙,又缺乏对脊柱侧弯的认识,当他们发现孩子的异常前来就诊,孩子们的双肩常常已经出现明显高低不平,脊柱侧弯的曲度已经达到40°以上,错过了最佳的治疗时期。

    “我怎么不知道还有这种病”

    “我还以为就是姿奇怪点,怎么还会这么严重”

    “我怎么没有早点发现呢”

    家长只能无奈地发出后悔的感叹

    却无法弥补脊柱侧弯对孩子们的伤害

    2

    脊柱侧弯的危害

    1. 体态方面的影响

    这是最明显、最直观的影响。尤其是女孩子,一副剃刀背,常常会把女孩子“束缚在大衣里”。脊柱侧弯往往伴随着骨盆不水平、骨盆倾斜、下肢长短腿等情况,身体极度不平衡。

    2. 心肺方面的影响

    脊柱侧弯伴旋着脊柱的旋转,肋骨往往会压迫到处于胸腔内的内脏,主要是心脏与肺,程度严重者甚至会影响到呼吸,生命。

    3. 心理方面的影响

    脊柱侧弯还会对心理健康产生较大的负面影响。巨大的心理压力引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发一系列焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪。


    当然,脊柱侧弯会造成的结果远不止如此,脊柱的畸形造成的神经根受压,活动受限,功能不足,都会对患者造成巨大的影响。因此,对于脊柱侧弯的治疗与康复迫在眉睫,并且应从小抓起。

    3

    脊柱侧弯的评估

    1.Cobb角

    脊柱侧弯最简单的评估方式就是拍摄全脊柱片,用尺来量Cobb角,当Cobb角大于10°时,我们就定义患者存在着脊柱侧弯。

    Cobb角测量方法

    2.adam测试

    Adam测试可以进行脊柱侧弯的旋转评估,当脊柱侧弯的旋转大于4°时,即显示阳性,我们就可以定义患者存在着脊柱侧弯。

    Adam测试方法

    动作要领

    1) 患者光脚放松站立,双脚并拢,双上肢前屈90°,双手掌心相对,指尖对齐双脚间隙

    2) 向前缓慢低头弯腰,观察者站在被检查者正后方,观察脊柱背部对称情况

    检查结果:后背出现左右明显的不对称就是阳性。

    4

    脊柱侧弯的治疗与预防

    1.脊柱侧弯保守治疗

    1)脊柱侧弯支具矫形

    脊柱侧弯支具从1945年发明至今,在国际上出现了很多种类,比如密尔沃基式,波士顿式,里昂式,色努式。各种支具各有侧重点,但从穿戴隐蔽性和矫形效果看,色努式最理想。同时色努式还注意到了在凹陷侧设置伸展空间,利用凹陷侧肺部或腰弱点处呼吸和生长,利于瞬时运动或体操训练,提高了支具的有效性。

    2)脊柱侧弯体操训练

    现在全世界公认的最好的脊柱侧弯保守治疗方法之一就是Schroth(施罗斯)体操。施罗斯体操的创始人Katherina Schroth(1894-1985)天生患有严重的脊柱侧弯,受气球的启发,通过呼吸来纠正自己,创立了这套体操。

    在施罗斯体系中,脊柱被分为4个区块,分别是肩部区块、胸部区块、腰部区块以及髋部区块。由于脊柱侧弯时同时伴有椎体的旋转,因此可以通过简易图将脊柱侧弯的具体情况描述出来。

    我们可以通过简易图做出标准化的治疗图,同时结合患者的个体化差异,制定出适合个人的具体治疗方案。

    2.脊柱侧弯手术治疗

    手术治疗是脊柱侧弯最后的选择!!

    手术治疗是脊柱侧弯最后迫不得已的选择。

    脊柱侧弯的术后最主要的并发症是神经损害,侧弯度数越高,出现并发症的几率就越高,另外还伴有一些手术常见的并发症,例如伤口的感染。严重者甚至出现死亡、瘫痪(完全或者不完全)、呼吸衰竭、大出血休克、血气胸、感染、断棒等。

    此外,脊柱侧弯术后还可能会引起很多功能性的问题,小时候进行的手术,长大后发育受限,脊柱的活动受限,不仅引起疼痛,还会造成很多生活不便,影响社交与生活。

    正因此,家长们应该格外注意孩子们可能出现的脊柱侧弯问题,不要延误最好的治疗时机!

    3.脊柱侧弯预防

    1.由于青少年脊柱十分柔韧,为了较好保持脊柱的生理弧度,应选择睡硬板床。

    2.孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时,宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上,以减轻颈部的屈伸力。不宜让孩子长时间、长期趴着睡觉。

    3.避免用单肩背书包。长期背单肩包可能导致孩子高低肩,继而发生脊柱侧弯。

    4.坐的姿势要正确,写字、看书时要坐正,同时应适当地变换体位与休息。

    5.教室外的运动,应注意避免从高处往下跳。


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