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【瘢痕康复】创伤及手术瘢痕的康复

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    意外创伤的缝合(普通外科线、美容吸收线、、皮钉、组织胶水)都会留有瘢痕,大小手术的切口留下的蜈蚣瘢痕令人烦恼和自悲,夏天不敢穿短裙短袖,脸上的还要用头发遮盖。宝妈们剖宫产术后伤口有棕色“蚯蚓”爬在肚子上,天气变化及生理变化期间,伤口会无来由的疼痛和瘙痒伤口愈合期间,长时间发红穿衣服的时候总会考虑会不会露出难看的疤痕。下面介绍的方法,抑制瘢痕增生,减少色素沉着,如果不是瘢痕体质,非近距离观察不易看到伤口瘢痕。



    以剖宫产或术后创口为例,拆线后即可进行一般持续3-6个月。为了方便介绍我们将伤口瘢痕变化分为:

    渗出炎症期(一般拆线后的2周左右)

    瘢痕生长期(拆线后1月左右)

    瘢痕增生期(术后1-6个月或更长)

    瘢痕成熟期(术后3-6个月或更长)

    注意这个分类非医学严格分类,仅供参考时间和主要变化。



    使用的药物及材料

    • 成纤维细胞生长因子(贝复济)喷雾和凝胶

    • 百多邦软膏、红霉素软膏或红霉素眼药膏

    • 3M免缝胶带

    • 75%酒精、生理盐水、棉球、纱布、镊子等

    • 芦荟胶

    • 美皮护瘢痕贴


    图1 成纤维细胞生长因子(喷雾)

    图2 成纤维细胞生长因子(凝胶)

    渗出炎症期治疗步骤

    1. 酒精和生理盐水清洁伤口。

    2. 将生长因子喷涂于伤口或喷于纱布(或清洁的化妆棉)敷在伤口30分钟

    3. 涂百多邦或红霉素,待起干燥后用棉球或纱布擦拭干多余药膏。

    4. 贴3M免缝胶带,贴的方法见下图,如果皮肤较敏感,要减少拉力或免拉力,以免造成过敏或机械应力导致皮肤起水泡。贴24小时后,用芦荟胶涂抹20分钟后移除胶带重复上述步骤。

    瘢痕生长期治疗步骤

    重复上期步骤,如伤口无炎症导致的红色,可以不用百多邦和红霉素。仍然一天一次,加大生长因子使用剂量。

    瘢痕增生期治疗步骤

    1. 用生理盐水棉球清理伤口

    2. 干燥后直接贴3M免缝胶带,持续3-5天更换,如要洗澡可以外贴防水贴(如图),注意观察有无过敏反应。建议此步骤一直持续术后3个月以上。

    瘢痕成熟期治疗步骤

    如无严重增生凸起,伤口皮肤颜色较浅可以再使用硅酮贴(美皮护至术后3-6个月),如果增生凸起或停止使用3M免缝胶带后增生严重,则继续使用3M免缝胶带。(完)

    本方法同样使用于身体其他部位的手术或外伤瘢痕,但不适用于特殊部位美容及大面积烧伤。


    图3 3M免缝胶带使用方法

    图4  免缝胶带贴完效果(无间隔,如有渗出需间隔贴)

    图5  免缝胶带外贴防水贴(防水贴可能导致过敏)


    声明

    本方法涉及处方药使用,仅供医学专业人士参考,其他人士自行使用时请仔咨询医生,本文及作者不负责其可能产生的不良后果和不当操作产生的不良后果。

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