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手麻、颈肩僵硬,神经根型颈椎病你可以这样治疗

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2019-3-20 23:30:07 显示全部楼层 阅读模式

不管是公众号还是抖音等新媒体平台,凡是涉及到颈椎病的话题,热度都很高,为什么?因为颈椎病真的很普遍!数据显示,我国颈椎病患病率约达3.8%~17.5%,并且这个数字还再不断上涨。

究其原因,大家也很清楚。随着现代社会的发展,生活方式的改变,催生了群体庞大的久坐族和低头族,他们的共同特点就是颈椎的压力巨大。


人直立时头对颈椎的压力约为4.5-5.4kg,但是当你低头时压力开始增加,当你低头60°时,对颈椎的压力可达27kg。相当于你脖子上挂着3个近20斤重的大西瓜!并且有数据表明,长期伏案作业和低头玩手机、急性损伤后恢复不良的人患颈椎病的概率是其他人的4~6倍!


上次我们说了颈椎病最佳治疗阶段是颈型颈椎病,今天我们就来说一下另一个比较常见的颈椎病——神经根型颈椎病


神经根型颈椎病


神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎骨刺增生、颈椎关节、韧带松动、错位,刺激或压迫了神经根等组织而发生的一种临床综合症候群。神经根型颈椎病是颈椎病最常见的类型之一,约占颈椎病发病的60%,一般多发于40~60岁的中老年人群,近年来有年轻化趋势。


神经根型颈椎病的主要症状

(动图来自SOOGIF

神经根型颈椎病主要表现为颈肩僵痛、颈椎活动受限、单侧或双侧上肢疼痛、麻木等不适。其中根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现,有时甚至是唯一的临床表现,与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,比较常见的有手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等。


手指麻木感可帮助判断不同病变部位

  • 颈5神经根病变,其疼痛区为三角肌分布区;

  • 颈6神经根病变,其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射;

  • 颈7神经根病变,沿上臂及前臂后方向中指放射;

  • 颈8神经根病变,沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射。


神经根性颈椎病的非手术疗法


颈椎病的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗,对于神经根型颈椎病来说,一般选择非手术治疗。

药物治疗

目前西药治疗神经根型颈椎病尚无特效药,临床主要应用消炎镇痛药物,并且针对病理变化,临床还常采用肌肉松弛、利尿脱水、营养神经以及糖皮质激素等药物。中药治疗神经根型颈椎病主要分为外用和内服,目前国内有很多针对颈椎病的中成药,可以灵活选择。


针灸

在针灸治疗神经根型颈椎病中,以传统体针最为常用,一般认为传统体针对神经病变和痛症有较明确的疗效,适合神经根型颈椎病的治疗。


手法治疗

手法治疗可以缓解颈肩肌群的紧张和痉挛、松解神经根及软组织粘连、放松肌肉、促进局部循环等作用。一般包括“理筋”和“正骨”两大方面,近年来以关节松动术为代表的西方整脊手法兴起。对于手法治疗来说,手法操作的规范性直接影响到疗效和安全性,所以选择正规医疗机构的专业人员非常重要,切不可盲目找人按摩。


牵引

牵引是治疗神经根型颈椎病最常见的方法之一,目前比较常见的有坐位牵引和卧位牵引。在牵引的同时要注意角度、重量、时间等要素,不可盲目牵引,否则病情不但不会减轻,还有可能会加重。


物理因子治疗

神经根型颈椎病可以消除神经根及周围软组织的炎症、水肿,改善血液供应,缓解颈部肌肉痉挛。但多作为其他疗法的辅助治疗方法,主要包括蜡疗、超声波疗法、电疗、低频脉冲、水疗、泥疗等方法。


运动疗法

运动疗法对颈椎病的预防、治疗、康复都有重要的意义,运动疗法可以改善颈椎关节功能活动和增强颈项、肩背部肌肉力量,从而预防颈椎病的发生发展及复发,但是在做的时候要注意锻炼的力度,对于颈椎病已经比较严重、颈肩疼痛剧烈的人有的疗法并不适用,需要谨慎选择。



提问

当正规非手术治疗3个月以上仍无效或症状反复,影响到工作和生活的患者可以考虑手术治疗,除此之外还有哪种原因需要考虑手术治疗呢?


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参考文献

朱立国,于杰.非手术疗法治疗神经根型颈椎病的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2011,19(4):66-67

刘影,张艳伟,王娟,吕福全.神经根型颈椎病的中医药治疗研究进展[J].世界中西医结合杂志,2010,5(11):1005

编辑:申卫红

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