手把手教你肩撞击综合征的物理治疗

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    康复医学网 发表于 2019-1-4 05:50:16 | 显示全部楼层 |阅读模式


    枫叶之国话康复 ID fyzghkf123


    正文


    肩袖是围绕肩关节的一圈肌肉,有四个,统称rotator cuff. 他们的损伤基本有三种,impingement syndrome, tendinopathy or bursitis, and rotator cuff tear. 肩峰下撞击征,肌腱病变或滑囊炎,和韧带撕裂。这三个诊断实际基本就是在一个地方病情加重的的三个阶段。开始是关节运动不协调,肱骨头不稳,把肌腱挤到肩峰下疼痛,严重后肌腱开始肿,滑囊也肿,最后肌腱开始有纤维断裂,最严重到全撕裂。


    先说说最轻的impingement。肩峰撞击征病人基本运动能到达90%-100% 正常范围。很多人在外展时有一段疼痛弧,有一段很疼,过了这一段又好,或者上臂充分外旋时,外展疼痛减轻。 一般是冈上肌受影响。肩袖肌肉群在阻抗测试时会有微痛。其他肩袖韧带的特殊检查结果不明显。其他影像检查不必要。 


    这个病主要是肩关节运动轨迹不对。关节内部的肱骨头的静态位置决定了它的初始运动位置,初始位不对,以后的运动轨迹也不对,造成撞击。肩关节的90%问题都是因为关节位置控制不好。这个关节太松了。 静态位置和动态轨迹都是由肩袖肌肉来控制的。这些肌肉不是力量肌肉,一般的力量训练不适用。肩袖肌肉的训练主要是练控制。 


    首先要改变初始位,下边这个录像是使用胶带。不知国内是否有这种胶带,该胶带为我们常用的刚性胶带Leukotape,具体信息可到微店咨询。


    视频 霍烽老师的肩关节贴扎治疗

    Leukotape

    国外常用的刚性胶带品牌


    其次做这个非常重要的手法治疗。就是Mulligan 技术中的mobilization with movement MWM. 

    视频2:Mulligan(MWM)法

    治疗肩部疼痛


    然后,配合三个小练习


    视频3:治疗肩撞击的3个小练习


    最后一个练习是吊单杠。这在病人已经基本好了以后再用。

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