卒中后睡眠障碍,你了解多少?

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    [LV.6]常住居民II

    康复医学网 发表于 2018-3-13 21:30:01 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
    作者:程健 编辑:潘富成 图片:来源网络

    来源:珠江康复 微信号 zjyykfk


    卒中后睡眠障碍

    卒中后睡眠障碍是卒中患者的常见并发症之一,它包括:失眠、昼夜节律紊乱及睡眠呼吸障碍等。其主要的表现形式有:

    1.入睡困难,且入睡的时间有时可达到半个小时以上,甚至1个小时左右,同时患者在夜间极容易出现焦躁不安等症状;

    2.部分患者清晨醒来的时间比正常人觉醒的时间提前约1个小时或以上,而且在醒来之后便无法再度入睡;

    3.有些患者容易出现睡眠颠倒的现象,即出现夜间清醒而白天睡眠等情况;

    4.还有些患者会出现不同程度的睡眠维持性障碍,即睡眠的时间相对较短,而中途觉醒的次数可达到3次或以上,睡眠时间常短于5小时。


    睡眠障碍改善方法

    针对卒中后存在睡眠障碍的患者,临床上多采用以下方法来改善其睡眠质量。

    1

    经颅微电流刺激疗法(cranial electric stimulation, CES)

    该疗法主要是在患者的耳部位置借助微量脉冲电流进行有效刺激。其作用机制可能是对机体神经递质的活动及脑内啡肽等递质的释放进行有效调节,从而改善焦虑症状,并提高睡眠的质量。


    2

    行为认知疗法(cognitive behavioral therapy,CBT)

    该疗法主要是通过对患者不良睡眠的状态及负面观念进行转变,并帮助患者重新建立起健康、正确的睡眠理念及行为的一种方法,临床上将其归类为心理治疗的范畴。其中,该疗法主要包括了限制睡眠疗法、松弛肌肉疗法、刺激控制疗法、生物反馈以及睡眠卫生等。


    3

     光疗法

    该疗法主要是通过强度不一的光线对褪黑色素进行抑制,对昼夜节律进行干预的方法来对睡眠障碍进行治疗。其中,强度较强的光线可有效抑制褪黑素的分泌,促使失眠患者在白天保持清醒的状态,进而有效促进夜间的睡眠。

    4

    运动疗法

    睡眠障碍大多和心理因素及运动功能有密切的关系。有研究表明,如果条件允许,患者可采用中等强度的有氧运动,从而优化睡眠质量,且睡眠时间会有所延长,所以,适当的运动对睡眠质量有积极的作用。


    5

    高压氧治疗方法

    目前关于高压氧疗法的研究较少,且作用机制尚未完全清楚,但一般认为其作用机制可能是与清除自由基、增加动脉氧分压等来刺激机体并产生应激效应有关


    另外,识别脑卒中后睡眠障碍是该病临床诊疗的最基本环节,典型的卒中后睡眠障碍依据中风病史及临床表现即可;对于其他不能解释的症状,可尽早对患者的神经心理及精神功能进行评估。

    总之,卒中后睡眠障碍很常见。临床工作者应早期识别其类型,并进行合理干预,改善脑卒中预后,提高患者的生活质量。


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    不能老忘 发表于 2018-3-13 23:18:53 | 显示全部楼层
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    学科 发表于 2018-3-13 23:35:05 | 显示全部楼层
    卒中后的睡眠障碍。
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    傻妞哒 发表于 2018-3-14 14:56:00 | 显示全部楼层
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