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梨状肌综合症都有什么症状?如何合理的做康复运动?

康复医学网 2019-1-11 21:10

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李明威 健行者运动康复团队 ID kangfuyijia


今天写一下这个问题,因为在临床上这样的患者太多了!


这篇文章可以为你解决两个问题:

第一,你的症状是由梨状肌综合征引起来的还是由于腰间盘突出引起来的?


第二,如何康复梨状肌综合征?


很多人有一个误区,觉得自己有腰间盘突出,当出现臀腿不舒服后,理所当然觉得就是腰间盘突出引起来的,那真是too young,too simple!


说实在的,大部分腰间盘突出不会引起症状,引起症状的是相关的肌肉、骨骼出了问题,除非腰间盘突出严重已经压迫了神经。


如果你的臀腿出现了疼痛、酸胀、麻等症状,不一定是腰间盘突出的问题,从临床概率来看,更有可能是梨状肌综合征!


冷不丁说到梨状肌综合征,想必很多人会陌生,我就先来介绍一下它。


梨状肌在臀部的深层,起自骶2—骶4的前面,通过坐骨大孔出骨盆,进入臀部,最终止于股骨大粗隆,这属于解剖部分,小白可以直接绕过。


梨状肌可以让我们的大腿做外展、外旋的动作。


而坐骨神经恰恰就在梨状肌的里面和下方,从下方图片中我们可以看得一清二楚,如果梨状肌受伤、僵硬紧张、痉挛等,会直接祸及刺激到坐骨神经,引发各种症状。


在这里说一下,坐骨神经是人身上最粗大的一个神经。


因梨状肌受损,压迫到坐骨神经,症状主要覆盖在臀部和后腿儿(不,是大腿的后侧)!


像这样:


我再说一点,不要嫌我啰嗦,如果是坐骨神经本身出现了问题,也就是不是由于梨状肌压迫到了,那症状有可能会覆盖到腰部。


我们了解完了梨状肌和梨状肌综合征后,来学习下如何鉴别是你的问题是梨状肌综合征呢?还是腰间盘突出引起来的呢?


两个方法:


1

直腿抬高试验。

患者仰卧位,康复师将患侧腿抬起来,如果抬起60度以内疼痛显著,但60度之后疼痛相反会减轻,说明是梨状肌综合征。


腰间盘突出的直腿抬高试验,随着抬起角度增加,疼痛也会增加。


2

 我们可以做一个梨状肌的紧张试验

腰间盘做这个试验是阴性,梨状肌综合征做这个试验是阳性。


具体步骤是:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。是梨状肌综合征常用检查方法。


下面我们来看,如何康复梨状肌综合征:


最重要的就是彻底放松梨状肌了!

1

手法压揉梨状肌

并且可以边牵张肌肉变做手法压揉

这个方法可以处理得很充分

2


 充分拉伸

每次拉伸到感觉比较大,保持30秒


拉伸2次

3


加强臀部的力量可以减少梨状肌的工作负担。

这个就自己好好练习了


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原作者: 康复医学网
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