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与脑瘫儿童快乐同行-----引导式教育 (待审核)

liuyuedeyu 2014-9-17 20:30 12388人围观 脑瘫

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  从一名康复治疗师转变为一名引导员,这大半年我对引导式教育感触良多,同时与脑瘫儿童共同成长着。刚开始加入引导式教育的团队我怀有一点怀疑的态度,猜想引导式教育是否真适合脑瘫儿童,针对性是否够强,家长是否配合等。

  慢慢地我发现我的顾虑适是多余的。正如引导式教育强调脑瘫儿童不论残障程度如何都能学习,都有学习和发展的能力。脑瘫儿童不是一系列的弱能,而是一个完整的个体。他们在体能、智能、语言沟通、社交、情绪及生活自理等各方面,要透过一个有系统、有连贯性及整合的教学方法来发展。而引导式教育正是这么一个康复过程,它涉及多领域、多学科的综合性的康复工作,包含了医疗的、教育的、心理的、社会等多方面的支持和帮助。

  我们康复中心根据儿童肢体功能成度和智力水平分学龄前组和幼儿组。在这一步评估很重要。引导式教育的评估内容与运动康复一大不同点是引导式教育始终把脑瘫儿童作为一个整体来看,要求其全面地发展。运动康复比较注重肌能上的不足,显得片面。引导式教育采取整日流程,是通过精心设计以适应环境的日常生活需要为基础的,是一个每日、每时、每刻都是学习的活动过程。从早上起床、刷牙、洗脸、进食都要求儿童主动参与。早操后,在老师的节律“左脚踏一步,右脚踏二步”排队上厕所。便后洗完手回到座位前自己“4”字脚脱鞋子准备上课。融合主题的整合课程提高孩子主动参与的兴趣。围绕当月的主题每节课变得生动,孩子们得到功能训练同时在社交、语言沟通、科学常识以及艺术欣赏等方面得到提高,乐在其中。每个脑瘫儿童功能情况不一样,在课堂中个别诱发显得十分重要。做好有针对性地训练,这一步需要引导员对孩子的情况有充分了解。这点作为康复治疗师的作用发挥出来。在长台课上脑瘫孩子们学会了双手抓握、推、拉、翻身等;坐立课上孩子们的坐位平衡能力增强了;地席课上孩子们学会了一系列的体位转移;步行课上孩子们勇敢地跨过障碍、 上斜坡、下台阶;语言课他们踊跃地表达自己的看法;社交课孩子们大胆地投入角色扮演;自理课他们学习穿脱衣裤鞋袜和刷牙洗脸等。当然不是每个脑瘫孩子都能漂亮地上完每节课。例如,一3周岁右侧偏瘫的孩子,右上肢抗拒别人触碰,没有任何主动运动的“跨篮子”状态。经过半年的引导式教育,使用右上肢的意识增强,擦手课时能主动抬右臂,喝水时能主动用右手扶杯子。语言方面进步也很大,从刚开始什么都不会讲到现在会在课堂上说“师”、“要水”,并能在老师的帮助下一句一句自我介绍。一点一点地进步,孩子们一整天都在学习中锻炼,在锻炼后收获功能的进步。在引导式教育的“中心”里,我们看到孩子们虽然有着不同程度的障碍和困难,但是是快乐的、积极的,我们看到孩子们有的步履踉跄,有的扶着助行器,有的推着梯背架,顺序地进入厕所、走出教室;以他们自己能够的方式穿衣、吃饭。

  脑瘫儿童是特别需要关爱的孩子,肢体功能上的障碍往往使他们依赖家人的照顾。能够理解有时候家长的急躁无助心情,但在同情时作为康复人员我更应该给予家长正确的指导,帮助脑瘫孩子在引导式教育中全面康复,让他们学会生活自理,早日回归社会。

  早上,较内向的痉挛小孩主动喊我一声“老师早上好”,课间热情开朗的徐动型小孩给我个热情拥抱,或是智力稍差的迟缓小孩主动过来拉拉我的手都会让我觉好温暖。我喜爱这些脑瘫孩子,我热爱我的工作,我与引导式教育快乐同行。

  作者简介

  刘敏华

  梅州市残疾人康复服务中心

  脑瘫康复治疗师

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